劉女士的成功救治是重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心診治乳腺腫瘤疑難重癥患者群體的一個縮影，更是乳腺癌規(guī)范化、系統(tǒng)化和個性化治療策略以及精準(zhǔn)治療的體現(xiàn)。

什么是多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）？

MDT多學(xué)科聯(lián)合會診是由多學(xué)科專家組成固定團隊，圍繞某一個病例，某一個病人進(jìn)行集中討論，綜合各學(xué)科意見后，為患者制定出科學(xué)、規(guī)范、適合病人目前病情的最佳治療方案，旨在提高診療效率，延長患者生存期，提升患者生活質(zhì)量。多學(xué)科聯(lián)合治療的模式不僅能讓疑難重癥患者的診治過程更加順暢，還能夠給患者提供更完善、更優(yōu)化的治療方案，在推動精準(zhǔn)治療、改善患者就醫(yī)體驗等方面有極大優(yōu)勢。

MDT與傳統(tǒng)治療模式的區(qū)別：

在傳統(tǒng)治療模式中，腫瘤患者的治療方案受到最先就診的科室或接診醫(yī)生的影響。在這一過程中，患者被多次轉(zhuǎn)診，重復(fù)檢查，耗時費神不說，還可能因此延誤病情，錯過最佳治療時機。而MDT診療模式的出現(xiàn)很好的解決了這一問題。腫瘤患者一旦進(jìn)入MDT診療模式，他面對的就不僅僅是一個接診醫(yī)生，而是一個診療專家團隊，包含其所患疾病可能涉及的乳腺外科、乳腺內(nèi)科、放療科、影像科、病理科等多個科室的專家。專家團隊共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案，最大限度的減少了患者的誤診誤治，避免傳統(tǒng)治療模式中患者因多次轉(zhuǎn)診、反復(fù)檢查引發(fā)對治療方案的不信任。除通過減少治療等待時間節(jié)省費用外，更避免了重復(fù)檢查、重復(fù)治療給患者家庭帶來的負(fù)擔(dān)。另外，因為MDT模式從始至終采用正確合理的治療方案，避免了患者從一種治療方案轉(zhuǎn)向另一種方案的過程，抓住了最佳治療時機，從而大大提高了預(yù)后。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺癌MDT工作介紹：

近年來，乳腺腫瘤中心積極開展MDT工作。一方面，我中心早在2005年已積極嘗試用MDT診治模式解決一些復(fù)雜的乳腺癌治療難題，并于2013年正式成立乳腺癌MDT多學(xué)科聯(lián)合診治組，由乳腺外科、乳腺內(nèi)科、放療科、影像科、病理科、超聲科、腫瘤實驗室等科室至少具有副主任醫(yī)師職稱的多位專家組成，針對不同病情的乳腺癌患者具體落實乳腺癌規(guī)范化、系統(tǒng)化和個性化治療。為提高乳腺癌綜合診治水平，采取乳腺癌首席專家負(fù)責(zé)制，此為西部首家。團隊于每周一下午三點常態(tài)化、固定化、制度化開展MDT工作，根據(jù)患者階段病情及疑點難點進(jìn)行現(xiàn)場會診，使每名乳腺癌就診患者均能享有“一站式”的MDT治療流程和最佳方案，迄今已有3300余例乳腺腫瘤患者從中獲益。

另一方面，團隊積極開展與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院等兄弟醫(yī)院的線上MDT合作交流，及本地區(qū)基層醫(yī)院MDT指導(dǎo)。

從2023年8月開始，我中心將于每周四早上7點半固定與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌遠(yuǎn)程MDT聯(lián)席會議，落實與復(fù)旦腫瘤乳腺癌專家組醫(yī)療合作常態(tài)化、固定化，通過線上學(xué)術(shù)交流平臺，豐富對乳腺腫瘤?？漆t(yī)生的培養(yǎng)模式，進(jìn)一步提升乳腺癌規(guī)范化診療水平，實現(xiàn)與復(fù)旦腫瘤攜手為患者謀福祉、為科室促交流的目的，不斷推動我中心在更寬領(lǐng)域、更高層次上的發(fā)展。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心創(chuàng)建于20世紀(jì)80年代，是重慶市衛(wèi)健委授予的乳腺腫瘤特色?？?、重慶市乳腺疾病治療中心、重慶市乳腺腫瘤防治研究中心、乳腺癌智能診療重慶市重點實驗室、重慶市乳腺癌臨床診療中心，國家臨床重點?？平ㄔO(shè)學(xué)科、重慶市衛(wèi)健委能力提升建設(shè)學(xué)科，集臨床、科研及教學(xué)一體的臨床研究中心，學(xué)科綜合實力與同領(lǐng)域比較處于市內(nèi)領(lǐng)先地位，在西南地區(qū)具有較大影響。目前擁有4個病區(qū)（2個外科病區(qū)、1個內(nèi)科病區(qū)、1個日間診療中心），編制床位180張，年門診量6萬余人次，年收治乳腺疾病患者1萬余例，年手術(shù)5000余例。本中心現(xiàn)有醫(yī)生42名，護士75名，醫(yī)助8名，秘書2名；正高7名，副高8名；博士后5人，博士15人，碩士23人；博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師5人。擁有重慶市突出貢獻(xiàn)的中青年專家1名、重慶英才·創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才1名、國家享受政府特殊津貼人員1名。

本中心包含各種乳腺癌手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，在乳腺癌的早期診斷、局部晚期乳腺癌的個性化治療和乳腺癌術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌、生物靶向治療等多學(xué)科綜合治療以及晚期乳腺癌的解救治療居國內(nèi)領(lǐng)先水平。本中心以保乳整形和皮瓣技術(shù)、假體乳房重建等國際先進(jìn)技術(shù)為特色，大力開展乳頭重建、縮乳整形、臨近皮瓣、帶蒂和游離腹直肌、背闊肌等皮瓣在乳房重建和修復(fù)的技術(shù)，其中TRAM和DIEP在國內(nèi)領(lǐng)先，西部一流。如前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，進(jìn)一步提高了保乳率和保腋窩率，減小了手術(shù)創(chuàng)傷，提高了患者生活質(zhì)量。2020年開展脂肪抽吸與移植術(shù)，提高乳腺腫瘤整形修復(fù)診療技術(shù)，2021年開展了小切口和隱匿性切口（單孔腔鏡技術(shù)）皮下腺體切除和背闊肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后傷口隱秘、創(chuàng)傷小、愈合快，為乳腺癌治療開辟了新的途徑，揭開了乳腺手術(shù)的新篇章。2021年成立乳腺門診診斷部和日間診療中心，門診診斷部為患者提供快速、精準(zhǔn)、規(guī)范的診斷，配備有彩超機、鉬靶、核磁共振、乳管鏡檢查、術(shù)中X線數(shù)字化攝影、人體成分分析儀等，為患者提供了多種早期篩查手段，包含專家門診和特色門診，特色門診如特需門診、多學(xué)科專家聯(lián)合門診、臨床試驗研究門診、康復(fù)門診、乳房整形與再造門診、淋巴水腫門診等，滿足患者多層次就診需求。日間診療中心包含日間輸注中心和日間手術(shù)室，為患者提供日間手術(shù)、日間輸注，后期康復(fù)等一站式、一體化快速診療服務(wù)。

本中心近十年榮獲科研課題60余項，其中省部級項目45項、廳局級項目19項，共獲項目經(jīng)費1000萬余，獲國家臨床重點?？?、衛(wèi)健委能力提升項目與重慶市乳腺癌診療中心學(xué)科建設(shè)經(jīng)費資助250萬，獲重慶市衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)科技成果獎一等獎1項、三等獎1項，重慶市科學(xué)技術(shù)獎二等獎一項、三等獎一項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中SCI 57篇，最高IF：16.806，研究成果在ESMO、KSMO以及CSCO等國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上得以展示交流。獲國家發(fā)明專利10項。主編、參編、參編譯著20余部，在國家及省市級以上學(xué)術(shù)協(xié)會任職90余項，并參與編寫指南與共識15余部，開展國際多中心、國內(nèi)多中心、研究者發(fā)起的臨床試驗80余項，入組人數(shù)全國前列，入組質(zhì)量廣受好評。有臨床試驗項目成果發(fā)表在Lancet Oncol，JAMA Oncol，Acta Pharm Sin B, Breast Cancer Res Treat，Ann Transl Med等期刊上，在ASCO，ESMO、KSMO以及CSCO等專業(yè)領(lǐng)域高級別國際及國內(nèi)會議上進(jìn)行展示和交流。