隨著信息技術(shù)和影像檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展,一種新興的診治模式應(yīng)運(yùn)而生:多學(xué)科診療模式
多學(xué)科診療模式(multiple disciplinary team,簡稱MDT)起源于上世紀(jì)90年代,由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下,來自外科(腫瘤外科)、(腫瘤)內(nèi)科、放療科、影像科、病理科等科室的專家組成一個(gè)比較固定的治療團(tuán)隊(duì)(即MDT),針對某一疾病、某個(gè)病人,通過定期定時(shí)的專家會診形式,提出適合病人目前病情的最佳治療方案。繼而由相關(guān)學(xué)科單獨(dú)或多學(xué)科聯(lián)合嚴(yán)格執(zhí)行該治療方案。MDT概念引入中國以來,MDT診療對于挽救腫瘤病人絕對是無可替代的診療模式,而且它已成為中國腫瘤治療的主流趨勢。
遠(yuǎn)程視頻MDT與傳統(tǒng)治療模式的區(qū)別
在傳統(tǒng)治療模式中,腫瘤患者的治療方案受到最先就診的科室或接診醫(yī)生的影響。在這一過程中,患者被多次轉(zhuǎn)診,重復(fù)檢查,耗時(shí)費(fèi)神不說,還可能因此延誤病情,錯過最佳治療時(shí)機(jī)。而MDT診療模式的出現(xiàn)很好的解決了這一問題。腫瘤患者一旦進(jìn)入MDT診療模式,他面對的就不僅僅是一個(gè)接診醫(yī)生,而是一個(gè)診療專家團(tuán)隊(duì),包含其所患疾病可能涉及的乳腺外科、乳腺內(nèi)科、放療科、影像科、病理科等多個(gè)科室的專家。專家團(tuán)隊(duì)共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案,最大限度的減少了患者的誤診誤治。避免了傳統(tǒng)治療模式中,患者往往因多次轉(zhuǎn)診、反復(fù)檢查引發(fā)對治療方案的不信任。除通過減少治療等待時(shí)間節(jié)省費(fèi)用外,更避免了重復(fù)檢查、重復(fù)治療給患者家庭帶來的負(fù)擔(dān)。另外,因?yàn)镸DT模式從始至終采用正確合理的治療方案,避免了患者從一種治療方案轉(zhuǎn)向另一種方案的過程,抓住了最佳治療時(shí)機(jī),從而大大提高了預(yù)后。
我中心早在2005年已積極嘗試用MDT診治模式解決一些復(fù)雜的乳腺癌治療難題。時(shí)至今日,我中心已經(jīng)完全將這一診治模式常態(tài)化、規(guī)范化?!叭橄倌[瘤MDT活動”定于每周三下午16:30開始,由中心主任曾曉華教授主持,我院乳腺腫瘤內(nèi)、外科、放療科、影像科、病理科、超聲科等科室的專家教授齊聚外科大樓16樓學(xué)習(xí)室進(jìn)行專家會診。
專家們就每個(gè)病人的病情、客觀檢查資料進(jìn)行仔細(xì)評估,再結(jié)合病人的具體情況(個(gè)體化)制定最優(yōu)化的治療措施。
我院乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)是怎樣的?
重慶市腫瘤醫(yī)院乳腺中心采取乳腺癌首席專家負(fù)責(zé)制,建立乳腺癌多學(xué)科專家聯(lián)合會診制度(MDT),此為西部首家。
乳腺癌MDT專家組團(tuán)隊(duì)由乳腺腫瘤內(nèi)、外科、腫瘤放射治療科、放射科、超聲科、病理科等領(lǐng)域的的學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干組成,至少具有副主任醫(yī)師職稱等多位專家組成,對乳腺腫瘤診斷困難的病例、治療疑難的病例、對治療策略、療效評估等進(jìn)行多學(xué)科專家聯(lián)合會診(遠(yuǎn)程視頻專家討論),為疑難病例制定更快,更個(gè)性化更精準(zhǔn)化的診治方案。
乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療時(shí)間:每周三下午16:30
乳腺癌MDT首席專家:曾曉華
乳腺癌MDT次席專家:劉曉渝
乳腺癌MDT成員:徐發(fā)良、周鑫、肖覺、周憲、蔣世曦、凌云、朱寧生、江歌麗等
乳腺腫瘤中心主任,主任醫(yī)師,三級教授
醫(yī)學(xué)博士,博士后,碩士研究生導(dǎo)師
乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診治組首席專家
國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會委員
中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會分會第十一屆委員會乳腺癌學(xué)組委員
中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會全國委員
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會乳腺外科醫(yī)師委員會委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會乳腺專業(yè)委員會常務(wù)委員
重慶抗癌協(xié)會乳腺癌專委會副主任委員
重慶市腫瘤醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員
重慶醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會第一屆委員會委員
第四批重慶市有突出貢獻(xiàn)的中青年專家
衛(wèi)生部青年崗位能手、重慶市青年崗位能手
《重慶醫(yī)學(xué)雜志》《實(shí)用癌癥雜志》編委會編委
1993年,1999年,2006年分別獲得學(xué)士,碩士,博士學(xué)位,2010年博士后畢業(yè)于上海復(fù)旦大學(xué),師從復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院外科主任,乳腺外科主任,中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會主任委員邵志敏教授,2014年在德國最大的乳腺中心,杜塞爾多夫的路易莎教會醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
從事乳腺外科臨床工作20余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別擅長乳腺癌手術(shù),如乳腺癌改良根治術(shù),乳腺癌保乳根治術(shù)術(shù),乳腺癌保腋窩手術(shù)(前哨淋巴結(jié)活檢)、乳腺癌術(shù)后一期或二期乳房重建術(shù)(背闊肌、腹直肌、假體再造等)。在乳腺癌的早期診斷,如Mammotome微創(chuàng)旋切手術(shù),乳腺微小病灶的定位活檢,以及局部晚期乳腺癌的個(gè)性化治療和乳腺癌術(shù)后輔助化療、內(nèi)分泌、生物靶向治療等多學(xué)科綜合治療以及晚期乳腺癌的解救治療等上有很深的造詣。
多次獲得重醫(yī)校級、市級基金項(xiàng)目,2011年獲得重慶市衛(wèi)生局重點(diǎn)項(xiàng)目,作為主要參與人參加了4項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,2009年有論文在第十屆全國乳腺癌大會暨第四屆上海國際乳腺癌論壇中獲得會議論文一等獎;主持的《急性胰腺炎微循環(huán)改變的研究》獲2001-2002年度重慶市衛(wèi)生局三等獎;主持的《D6在乳腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制》榮獲重慶市衛(wèi)計(jì)委2015年度醫(yī)學(xué)科學(xué)成果獎三等獎。在國內(nèi)外多種刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇,影響因子共高達(dá)10分以上。
專家門診時(shí)間:每周一、周三上午,周四下午(特需)。
什么樣的乳腺癌患者需要進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻MDT?
每一位腫瘤患者都應(yīng)該先經(jīng)過MDT綜合診斷,尤其是新發(fā)現(xiàn)的腫瘤患者、治療過程中腫瘤進(jìn)展需要更改治療方案的患者以及合并其他基礎(chǔ)疾病病情復(fù)雜的腫瘤患者。診斷困難、治療疑難、通過專家討論的形式,讓患者更快、更精準(zhǔn)的的到最科學(xué)和最權(quán)威的診治方法。
如何申請參加遠(yuǎn)程視頻MDT?
符合MDT標(biāo)準(zhǔn)的門診和住院乳腺癌患者均可參加遠(yuǎn)程視頻MDT,門診患者可由首診醫(yī)生申請進(jìn)行MDT,住院患者由主管醫(yī)生申請。
1、預(yù)約制(如要進(jìn)行乳腺癌遠(yuǎn)程視頻MDT的醫(yī)院需要提前一周一上電話預(yù)約。(023-65353027);
2、需要提供患者詳細(xì)的病史,既往診療記錄,詳細(xì)的手術(shù)過程及相關(guān)的報(bào)告資料;
3、提出討論的目的獲需要解決的疑難問題。
提示:
因每次MDT的時(shí)間及名額有限,且醫(yī)師需要整理病例資料,需要參加MDT,一定要提前預(yù)約,預(yù)約電話023-65353027。
門診患者注意一定要提前將病例資料準(zhǔn)備齊全,家屬代診的最好有患者日常生活點(diǎn)滴記錄,以利于專家團(tuán)隊(duì)評估患者體質(zhì)狀態(tài),制定適合患者的診療方案。
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