近日,內(nèi)分泌腎病內(nèi)科成功開展腎動脈造影及球囊擴(kuò)張術(shù)治療一例。
患者王某入院前3天安靜狀態(tài)下突感左下腹疼痛,持續(xù)性隱痛,伴惡心,立即到醫(yī)院就診。他院腹部增強(qiáng)CT提示左腎梗死,膽囊結(jié)石可能,肝S3段小囊腫。血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞18.89,腎功能無異常,給予頭孢曲松、間苯三酚、曲馬多、補(bǔ)液處理后疼痛明顯改善,未感下腹疼痛,間斷感左側(cè)背部悶脹感。患者為求進(jìn)一步治療到我院就診,以“腎缺血和腎梗死”收治入院。入院后行相關(guān)檢查,腎臟CTA提示左腎動脈管腔內(nèi)軟斑塊形成,狹窄程度約50%,左腎后段動脈閉塞可能??紤]急性腎梗死,發(fā)病時間大于12小時,并考慮有新鮮血栓形成。經(jīng)綜合評估,由楊新華主任醫(yī)師主刀,為該患者進(jìn)行腎動脈造影及球囊擴(kuò)張術(shù),緩解腎動脈狹窄狀況。手術(shù)順利,術(shù)后患者疼痛明顯改善。
腎動脈介入治療是腎動脈狹窄的首選治療方法,可有效治療腎動脈狹窄的相關(guān)并發(fā)癥,顯著改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。隨著我科介入診療項(xiàng)目的不斷拓展,診療技術(shù)精益求精,將更大程度的減少疾病及治療給患者帶來的痛苦。
術(shù)前 術(shù)后
腎動脈造影術(shù):利用造影方法觀察腎動脈以明確腎動脈狹窄部位、范圍、程度和栓塞等情況的一種介入檢測方法,根據(jù)造影結(jié)果,可作腎動脈球囊擴(kuò)張或放置支架進(jìn)行治療。被認(rèn)為是目前診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
球囊擴(kuò)張術(shù):將球囊送到狹窄病變處用壓力泵加壓使球囊膨脹、擠壓狹窄的斑塊,使管腔擴(kuò)大、血流通暢的方法,可有效緩解由于動脈局部狹窄而引起遠(yuǎn)端缺血的血管病變。