隨著生活水平的提高,糖尿病在全球范圍內(nèi)已然成為一種流行疾病,其發(fā)病率在近幾十年來急劇上升?,F(xiàn)在很多人都知道糖尿病是一種會對健康造成危害的疾病,其實糖尿病本身并不是很可怕,真正可怕的是由糖尿病引起的各種并發(fā)癥。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng),在糖尿病病程5年的患者中,有30%~40%的患者會出現(xiàn)神經(jīng)病變,10年跟20年糖尿病患者神經(jīng)病變分別為60%~70%和90%。
基于此種情況,重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)分泌腎病內(nèi)科引進先進設(shè)備開展感覺神經(jīng)定量檢測,為診斷糖尿病患者神經(jīng)病變、確定治療方案、評估病情遷延風(fēng)險提供技術(shù)支持。實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,降低患者今后的治療成本,提高患者生活質(zhì)量,提升我院糖尿病神經(jīng)病變的整體診療水平。
我科引進的美國Neurometer CPT是世界領(lǐng)先的選擇性感覺神經(jīng)定量檢測設(shè)備,通過測定皮膚和粘膜的電流感覺閾值(CPT) 來確定所測試的感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)閾值(sNCT),是一種無痛的測試方式。采用微處理器控制和神經(jīng)選擇性電刺激能夠在任何皮膚部位快速、無痛、定量分析,可以選擇性檢測無髓鞘(C類)、細有髓鞘 (Aδ)和粗有髓鞘 (Aβ)感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)和功能完整性。及時發(fā)現(xiàn)并量化糖尿病周圍神經(jīng)病變的性質(zhì)及程度。
適應(yīng)癥:適用于可疑感覺神經(jīng)功能障礙的任何患者。CPT測試在臨床上常用于鑒別斷多發(fā)性神經(jīng)病、神經(jīng)根病、壓迫性神經(jīng)病和局灶/周圍神經(jīng)損傷這四類神經(jīng)病。(例如:多發(fā)性神經(jīng)病的診斷:描記多發(fā)性神經(jīng)病 - 軸索性及脫髓鞘性。上肢神經(jīng)病的鑒別診斷:腕管綜合征(CTS),上肢神經(jīng)根病和脊髓病。下肢神經(jīng)病的鑒別診斷:下肢神經(jīng)根病,脊髓病,局灶性神經(jīng)損傷)。CPT測試除了可以確定感覺神經(jīng)功能的異常和部位外,還可以確定病變的嚴重程度。它可以幫助診斷、評估預(yù)后、指導(dǎo)治療和評估療效。
特點:
1. 2009美國內(nèi)分泌協(xié)會推薦糖尿病周圍神經(jīng)病變早期篩查方法,2011年被美國ADA推薦糖尿病周圍神經(jīng)病變早期篩查的金指標(biāo)。
2. 能夠從感覺過敏到感覺減退的整個感覺異常的病理過程進行定量測試,CPT測試無痛,敏感度高,可盡早的發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變。
3. 電流感覺閾值(CPT)-可以檢測無髓梢(C類)、細有髓梢(A6)和粗有髓梢(A)感覺神經(jīng)病變?nèi)病?/span>
4. CPT檢測儀可對糖尿病患者進行疼痛耐受閾值(PTT)測試,評估細感覺神經(jīng)纖維功能對保護性感覺的重要性,也可監(jiān)測其治療效果和評定治療結(jié)果。
5. CPT檢測儀配有 NERVAL專業(yè)的數(shù)據(jù)分析軟件,可存儲患者的CT測試數(shù)據(jù),并發(fā)出報告詳細說明被測試神經(jīng)的情況。軟件提供了全身30多個不同測試部位的標(biāo)準(zhǔn)CPT值,評價、診斷簡單明了。
6. 通常一個檢測部位三個頻率的CPT測試約10分鐘,而快速RCPT模式的檢查時間約:3分鐘。
7. 此項檢測可用于申請?zhí)夭?/span>辦理,費用可通過醫(yī)保報銷。