近日，內(nèi)分泌腎病內(nèi)科成功開展雙下肢動靜脈造影術(shù)，標志著我科介入手術(shù)能力的進一步提升。

患者杜某，老年男性，有惡性腫瘤病史，發(fā)現(xiàn)血糖升高2年，雙下肢非對稱性水腫7天。右下肢水腫明顯，稍感活動后氣促、心悸，伴有疼痛，右側(cè)明顯。下肢血管彩超因雙下肢腫脹明顯，部分血管掃查受限，凝血象提示高凝狀態(tài)，使用利尿劑治療水腫消退情況不明顯。足被動曲屈時，引起小腿后側(cè)肌群疼痛，homans陽性，壓迫小腿后側(cè)肌群，引起局部疼痛neuhof征陽性?？紤]右下肢靜脈血栓，不排除下肢動脈狹窄及血栓可能。擬行雙下肢動脈造影術(shù)和雙下肢靜脈造影術(shù)，明確診斷。術(shù)后造影提示下肢股靜脈近段及中遠段、腘靜脈血栓，交通支微小血栓。根據(jù)指征對癥使用尿激酶溶栓治療，雙下肢水腫較前好轉(zhuǎn)。

下肢靜脈血栓是一種常見的周圍血管疾病，也是導(dǎo)致肺栓塞的主要因素。血栓一旦脫落，就會沿血液循環(huán)途徑最終進入肺動脈，造成肺動脈栓塞，約50%的下肢深靜脈血栓患者伴有不同程度的肺動脈栓塞。脫落的血栓如果只造成肺動脈分支血管栓塞，患者往往表現(xiàn)為胸痛、氣喘等癥狀；如果栓塞肺動脈主干，則整個肺會立即失去血液氣體交換的功能，嚴重的缺氧和血液循環(huán)紊亂將直接導(dǎo)致患者猝死。

靜脈造影術(shù)是診斷下肢靜脈疾病最為準確的檢測方法，不僅可以判斷有無血栓，而且可以詳細了解血栓的位置、范圍、形態(tài)以及側(cè)肢循環(huán)的情況，為診療方案制定提供決策依據(jù)。

要提醒的是，市民朋友們?nèi)绻霈F(xiàn)以下癥狀一定要提高警惕，及時前往醫(yī)院就診：

1. 一條腿看起來比另一條腿腫脹，腫脹的肢體皮溫增高、發(fā)紅；

2. 突發(fā)心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛；

3. 患肢疼痛，隨著血栓的增加，疼痛加劇。