超聲支氣管鏡是什么？

超聲支氣管鏡（EBUS）又稱支氣管內(nèi)超聲，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在是用超聲支氣管鏡前端安上一個(gè)超聲探頭，通過(guò)支氣管鏡送入氣管、支氣管管腔，通過(guò)實(shí)時(shí)超聲掃描，讓醫(yī)生充分了解氣管支氣管管壁層次的組織學(xué)特征及周圍臨近臟器的超聲圖像，從而進(jìn)一步提高肺部及縱膈病變的診斷水平。是一種微創(chuàng)安全的診斷方法，對(duì)肺癌的診斷和分期，肺癌個(gè)體化治療有極大的臨床價(jià)值。臨床分為超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(EBUS-TNBA)和經(jīng)引導(dǎo)鞘管支氣管內(nèi)超聲內(nèi)鏡下活檢（EBUS-GS）。

EBUS-TBNA是什么？

用超聲支氣管鏡前端安上一個(gè)超聲探頭，結(jié)合專用的吸引活檢針，可在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA）, EBUS-TBNA可清楚地顯示氣道外縱膈內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系，在超聲圖像的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行經(jīng)氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)TBNA只能進(jìn)行“盲穿”的問(wèn)題，有效地避免了對(duì)周圍大血管的損傷，提高了該技術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。與縱膈檢查術(shù)相比，EBUS-TBNA無(wú)需氣管插管，微創(chuàng)且安全，操作更簡(jiǎn)便，醫(yī)療費(fèi)用也更低。EUBS技術(shù)對(duì)肺癌的診斷和分期、肺癌的個(gè)體化治療有極大的臨床價(jià)值。

超聲支氣管鏡的優(yōu)點(diǎn)

①能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，在超聲圖像上可確定針與病灶、血管直接關(guān)系，對(duì)進(jìn)針的深度和進(jìn)針的方向，有效避開(kāi)血管可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的操作，減少誤差；

②與普鏡操作類似，甚至在無(wú)痛下進(jìn)行更加舒適、更安全、更精確；

③采用超聲技術(shù)，對(duì)于患者無(wú)輻射傷害；

④診斷價(jià)格較低廉，操作侵襲性小，對(duì)患者損傷小，安全性高。

EBUS-TBNA適用人群

①肺癌病人的淋巴結(jié)分期、縱隔和肺門病變；

②腫大的淋巴結(jié)穿刺；

③黏膜表面正常但懷疑有管壁或管外浸潤(rùn)性病變者；

④氣管、支氣管外壓型狹窄。

小探頭又是啥？

小探頭，顧名思義，就是使用更小的超聲探頭進(jìn)行支氣管鏡檢查。我們的肺，就像是一棵樹(shù)，就像樹(shù)杈會(huì)越分越細(xì)，氣管也會(huì)越分越細(xì)，傳統(tǒng)支氣管鏡往往只能在較大的支氣管內(nèi)進(jìn)行探查和治療，利用直徑僅為2mm的超聲小探頭就可以到達(dá)原來(lái)力所不能及的地方開(kāi)展活檢及治療的技術(shù)。同時(shí)小探頭也兼顧了超聲探頭的功能，可以在肺外周更好的活檢、刷檢、穿刺等多種檢查。

EBUS-GS適用人群

①肺外周病變、周邊結(jié)節(jié)、腫塊；

②肺部彌漫性病變性質(zhì)不明者。