提到腦卒中，很多人會首先想到這是一種腦血管疾病。但臨床發(fā)現(xiàn)，約20%的缺血性腦卒中患者病因在心。

1、何為心源性卒中？

心源性卒中是心源性栓塞性卒中的簡稱，是指心臟及主動脈的栓子通過循環(huán)到達(dá)腦血管后，栓塞腦動脈從而引起相應(yīng)部位腦功能障礙的臨床綜合征，是“病因在心，危害在腦”。缺血性腦卒中患者中心源性卒中占20%，隱源性腦卒中（推測為心源性栓塞所致為主）占25%。而且心源性卒中的病因更復(fù)雜、病情更重、預(yù)后更差。

2.何為心源性卒中？

心源性卒中是心源性栓塞性卒中的簡稱，是指心臟及主動脈的栓子通過循環(huán)到達(dá)腦血管后，栓塞腦動脈從而引起相應(yīng)部位腦功能障礙的臨床綜合征，是“病因在心，危害在腦”。缺血性腦卒中患者中心源性卒中占20%，隱源性腦卒中（推測為心源性栓塞所致為主）占25%。而且心源性卒中的病因更復(fù)雜、病情更重、預(yù)后更差。

2. 病因有哪些？

目前心源性卒中的明確的疾病及危險(xiǎn)因素，主要有心房顫動、心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、卵圓孔未閉、主動脈弓粥樣硬化、風(fēng)濕性心臟病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、擴(kuò)張性心肌病和心臟黏液瘤等。如果患有上述疾病，就屬于心源性卒中的高危人群。其中心源性卒中約70%是由心房顫動引起的。

3.如何預(yù)防發(fā)??？

大多數(shù)心源性卒中可以通過基礎(chǔ)疾病的治療、危險(xiǎn)因素的糾正以及抗凝治療等措施加以預(yù)防。針對不同病因所致卒中的預(yù)防，應(yīng)采取個體化治療的策略。預(yù)防心源性卒中，防患于未然，給社會和家庭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減輕負(fù)擔(dān)，選擇合適的治療手段，進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素有效控制，對遠(yuǎn)離心源性卒中非常關(guān)鍵。

心房顫動是最常見的心律失常，可使缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加近5倍，是無心房顫動患者的2-7倍。左心耳血栓是心房顫動所致栓塞的主要來源。藥物抗凝治療是預(yù)防血栓形成的基石，在預(yù)防血栓的同時可能造成出血。如果不能堅(jiān)持長期抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可以通過左心耳封堵術(shù)通過封堵左心耳，來預(yù)防左心耳內(nèi)血栓引起的血管栓塞，從而避免卒中的發(fā)生。

4.發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)哪些不適，要高度警惕是心源性卒中發(fā)作了？

腦卒中的癥狀通常會突然出現(xiàn)，預(yù)警信號包括：口眼歪斜，流口水，眼前發(fā)黑，看東西重影，突然眼皮耷拉下來，胳膊腿無力、麻木，暈倒，突然頭痛，走路跑偏，站立或走路后頭暈，整體覺得像睡不醒，愛忘事兒等。如果是心源性腦卒的高危人群，突然出現(xiàn)腦卒中的癥狀了，我們要高度警惕是心源性卒中發(fā)作了。牢記“卒中120口訣”看1張臉，不對稱，嘴巴歪；2查兩側(cè)肢體，單側(cè)無力，抬不起來；0聽說話，口齒不清。

5.該如何應(yīng)對？

（1）、發(fā)生卒中征兆，要迅速撥打120，送往最近的綠色通道醫(yī)院，牢記“時間就是生命”。簡單描述患者情況和病情，準(zhǔn)確描述地點(diǎn)，讓急救醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，最快到達(dá)急救地點(diǎn)

（2）、務(wù)必保持呼吸通暢。如果有嘔吐，要側(cè)臥把頭偏向一邊，將患者上衣扣子解開，同時清除口腔內(nèi)的異物，如假牙、嘔吐物等。如果患者鼾聲如雷，說明存在呼吸不暢，要側(cè)臥或者把脖子墊高，頭向后仰。

（3）、切忌自行服藥，腦卒中分為出血性和缺血性兩種，治療方法不同，沒有確診時隨意用藥，可能會加重病情。

（4）、在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，家屬最好尊重急救醫(yī)生的建議，切忌選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運(yùn)。