【什么是心力衰竭?】

心衰，即心力衰竭，是心血管病發(fā)展到了嚴(yán)重的階段，心臟的泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟，這種狀態(tài)就叫做心力衰竭。心衰是一種漸進(jìn)性疾病，呈進(jìn)行性發(fā)展，常是各種心臟病變的終末階段，為大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、乏力、運動耐量下降及液體潴留。

【得了心衰，院外如何自我管理?】

1. 堅持標(biāo)準(zhǔn)化藥物治療：藥物是心衰患者治療的基石。長期口服藥物治療是維持病情穩(wěn)定、降低不良心血管事件風(fēng)險的關(guān)鍵措施。其中一些藥物需要達(dá)到靶劑量才會發(fā)揮其最好的療效，因此，患者需要定期在醫(yī)生的指導(dǎo)下在門診調(diào)藥，不要自行改變藥物治療方案。

2. 運動鍛煉：心力衰竭是心臟病的嚴(yán)重表現(xiàn)，中國人的傳統(tǒng)觀念是大病要養(yǎng)，忌口少動，但這樣的觀點不可取。除了藥物治療之外，適宜的運動訓(xùn)練對于改善慢性心衰患者生活質(zhì)量與預(yù)后至關(guān)重要，慢性心衰患者應(yīng)制定運動康復(fù)訓(xùn)練計劃，運動量因人而異，一般以不誘發(fā)心慌、氣短、胸悶等不適癥狀為宜。

3. 合理飲食：合理的飲食方案包括飲食量、飲食結(jié)構(gòu)、飲水量等。如何管理好自己的生活方式，保養(yǎng)好心臟，減輕心臟負(fù)擔(dān)呢？

1)水的攝入容量管理即水的出、入量的管理，是心衰康復(fù)的重中之重。出量主要就是尿量、汗液，還有一些引流液、大便的含水量；入量除了喝水還有食物的含水量，另外還有一個液體量的攝入，這些都包括在里面。容量管理是指出多少就進(jìn)多少。

2)鹽是百味之王，但攝入過多的鹽會對心臟造成不良影響。過高的鹽分會導(dǎo)致體內(nèi)水分增加，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，使得心跳加快、血壓上升，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，心衰越重，水腫問題也會越明顯。生活中，心衰患者要避免吃高鹽的腌制品，如咸菜、咸肉、醬菜等；少用含鹽量高的醬、醬油；炒菜時盡量少放鹽；用蔥、姜、蒜及胡椒代替加工的調(diào)味品。

4. 監(jiān)測體重：體液潴留是導(dǎo)致慢性心衰患者病情加重的重要誘因之一。體重增加是反映體液潴留的可靠指標(biāo)，建議在院外接受治療的患者應(yīng)注意觀察體重變化，每日晨起排空膀胱后測量體重，若短期內(nèi)體重明顯增加（如每周增加2～3千克），無論有無不適癥狀，均應(yīng)及時就診。

5. 自我監(jiān)測病情：患者若出現(xiàn)如疲乏加重、運動耐力降低、靜息心率增加≥15～20次/分、活動后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現(xiàn)或加重、體質(zhì)量增加等情況，很可能提示病情加重，需要及時就診。此外伴有高血壓、糖尿病等心衰患者，在家還需監(jiān)測血壓、血糖等。

6. 定期隨訪：慢性心衰患者在接受藥物治療期間，需要定期到醫(yī)院隨訪評估。病情平穩(wěn)的患者可3～6個月隨訪一次。病情有變化時隨時就診。