“時間就是心肌，時間就是生命”，這句話肯定很多人都聽說過，心肌梗死發(fā)生后，每一秒，都決定著人的生死存。今天，我們來了解一下，在急性心肌梗死24小時內(nèi)，人體都發(fā)生了什么“驚心動魄”的事。

      急性心肌梗死（今天單純將ST段抬高型心梗），是冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的缺血導致心肌壞死。是一種死亡率極高的惡性心臟疾病。冠脈血液中斷的原因一般是動脈粥樣硬化斑塊破裂動脈栓塞、冠脈痙攣等。一旦血供中斷30分鐘以上，就可以發(fā)生急性心肌梗死。
　　冠狀動脈閉塞30分鐘開始，心肌細胞開始壞死，1-2小時后大部分心肌凝固性壞死。隨著時間的推移，壞死的心肌面積逐漸增大，一部分缺血心肌細胞，如果不能及時恢復血供，就會引發(fā)心肌細胞死亡。心肌細胞是不可再生細胞，死一個細胞，就少一個細胞。心?；颊邥霈F(xiàn)劇烈的胸痛，持續(xù)不緩解，伴有煩躁不安，瀕死感等。一些患者還有嚴重的心律失常，甚至都沒有機會來院，就發(fā)生了死亡。
　　確診急性心肌梗死，一般要依靠臨床表現(xiàn)、心電圖以及實驗室檢查。心電圖是最方便快捷的檢查手段，就診后一定要盡快完成。檢驗指標是明確確診的手段，所以也不要拒絕行抽血化驗檢查。凡事有劇烈胸痛，持續(xù)不緩解的患者，來院后拒絕檢驗檢查的，都可能是“自我毀滅”。
　　如果發(fā)生劇烈的胸痛，超過30分鐘不緩解，一定不要再自己堅持，需要立即呼叫“120”就近送至醫(yī)院，也不建議用自家的車輛轉運，因為您不具備搶救能力和設備。入院后一旦確診為急性ST段抬高型心肌梗死，盡可能于發(fā)病3小時內(nèi)行再灌注治療，也就是用藥物或介入的方法開通血管，恢復冠脈血供。再灌注治療包括“溶栓”治療，和急診介入治療（球囊擴張和支架植入）。血管開通越早，壞死的心肌越少，心功能損害越低，預后也越好。同時因為心梗發(fā)生的急性機械并發(fā)癥也會減少，死亡率可大大降低。

針對心肌梗死，我們有以下建議：

1、劇烈胸痛30分鐘不緩解，立即來院，不要自己觀察，延誤時間。

2、來院后聽從醫(yī)生的建議，第一時間完成心電圖檢查和抽血化驗，不要拒絕上述檢查。

3、一旦確定為急性心肌梗死，一定要選擇“再灌注”的治療方案，不可一直猶豫不決。

4、相信為您接診的醫(yī)生，醫(yī)生見過太多因為厭惡而發(fā)生猝死的患者，我們的經(jīng)驗比您豐富太多。

5、不要四處打聽所謂鄰居、親戚、朋友、病友、甚至外院的醫(yī)生（心內(nèi)科及非心內(nèi)科），就算他們有相對專業(yè)的醫(yī)療知識，但他們不了解您即刻情況，他們也不會為自己出的“不恰當”的主意負責，為您負責的只有您面前的醫(yī)生。

6、不要隱瞞病史以，因為每一個信息可能都非常重要。

降低心肌梗死風險，我們的建議是：

      首先要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適當?shù)倪M行運動減肥，保持心情愉悅，規(guī)律作息。如患者平日里有高血壓，高血脂，高血糖這些問題，那么要適當?shù)倪M行降壓，降脂，降糖，治療時，血壓，血脂，血糖，控制在一個比較標準的范圍以內(nèi)，這樣才能夠阻止或者是避免動脈粥樣硬化的加重，從而預防冠心病心肌梗死發(fā)生。
　　我們需要警惕冠心病和其他高危因素（高血壓、高血脂、高血糖）家族高發(fā)的趨勢。養(yǎng)成良好的生活習慣，注意定期體檢，如果有其他高危疾病請進一步治療。