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腦梗后的康復(fù):肢體訓(xùn)練和心肺訓(xùn)練

發(fā)布時(shí)間:2021-05-27 本文來源:普通內(nèi)科

 腦梗塞在中老年人群中發(fā)病率較高,發(fā)生腦梗塞后,多數(shù)病人可以恢復(fù)神志,但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最常見,因此除了藥物、針灸治療外,盡早的進(jìn)行機(jī)能性康復(fù)訓(xùn)練可以加快恢復(fù)的速度和恢復(fù)的程度。

肢體訓(xùn)練

 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于腦梗塞早期臥床的病人,由家人對(duì)其偏癱的肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,動(dòng)作宜輕柔、緩慢;對(duì)大小關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬,每日2-3次,由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),伸展和屈曲交替進(jìn)行。

 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)腦梗塞后的肢體功能恢復(fù)尤其重要。①上肢運(yùn)動(dòng):患側(cè)上肢進(jìn)行平舉、抬高、上舉等運(yùn)動(dòng),還可進(jìn)行屈伸手臂、手腕和并攏、撐開手指,抓握乒乓球、木棍等;進(jìn)一步訓(xùn)練協(xié)調(diào)性和靈活性的運(yùn)動(dòng)包括:自己梳頭、洗臉、刷牙、穿衣、解紐扣、打鍵盤、寫字等,以及參加乒乓球、拍皮球等活動(dòng)。訓(xùn)練順序從被動(dòng)-助動(dòng)-主動(dòng)-負(fù)重的順序進(jìn)行,手指功能訓(xùn)練由粗大功能到精細(xì)功能。②下肢運(yùn)動(dòng):稍能活動(dòng)的病人,應(yīng)盡早下地活動(dòng),可由家人攙扶下在床邊進(jìn)行伸膝、提腿和扶物站立等訓(xùn)練;逐步過渡到獨(dú)自扶物站立時(shí)身體向左右兩側(cè)活動(dòng)、下蹲等,還可進(jìn)行原地踏步、輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿向左右兩側(cè)移動(dòng)步行,一手扶人一手持拐杖向前步行;在自己能夠行走后,可由持拐杖過渡到獨(dú)自行走,走路時(shí)將患腿抬高,做跨步動(dòng)作,進(jìn)行跨門檻、上下樓梯及斜坡上行走等訓(xùn)練,如下肢功能恢復(fù)好,還可進(jìn)行慢跑訓(xùn)練;鍛煉時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)負(fù)重,著重患側(cè)訓(xùn)練,活動(dòng)量逐漸增加,切勿操之過急或灰心喪氣。

心肺訓(xùn)練

 由于腦梗塞后臥床時(shí)間較長,心肺機(jī)能有不同程度的減退,因此在進(jìn)行肢體訓(xùn)練的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心肺功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。提高心肺功能的方法包括:①高聲歌唱和朗誦:使胸肌和腹肌得到有節(jié)奏的擴(kuò)張和收縮,加大膈肌的活動(dòng)范圍,增大了肺活量;②深呼吸:深深的吸氣,再慢慢的吐氣,吸氣和呼氣的比例大概是1:2或者是1:3;③縮唇呼吸法:用鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止,如吹口哨樣縮唇,保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣;吹氣球:選擇一個(gè)大小適中的氣球,連續(xù)吹3-4次,休息1-2個(gè)小時(shí),再重復(fù)一遍,1天重復(fù)3-4次;⑤如下肢恢復(fù)較好,可逐漸加強(qiáng)體育鍛煉,包括快走、上坡、爬樓梯、慢跑等。

 腦梗塞除了藥物、針灸等治療方式外,功能性康復(fù)訓(xùn)練也十分重要,堅(jiān)持肢體訓(xùn)練和心肺訓(xùn)練,可使多數(shù)病人收到理想的效果。


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