高血壓是我國最常見的慢性病，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等是高血壓的主要并發(fā)癥。據(jù)《中國心血管疾病2018》的數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億，腦卒中患者高達1300萬人。腦卒中已成為人民健康的“頭號殺手”，不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源，給家庭和國家造成沉重負(fù)擔(dān)。

同型半胱氨酸是人體8大必需氨基酸之一的蛋氨酸在體內(nèi)代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下處于較低的水平。同型半胱氨酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化需要5-甲基四氫葉酸和亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR)兩種物質(zhì)。葉酸缺乏或者關(guān)鍵酶的基因突變的影響，導(dǎo)致同型半胱氨酸在體內(nèi)蓄積，形成高同型半胱氨酸血癥。進而通過損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、氧化應(yīng)激反應(yīng)、改變脂質(zhì)代謝及促進血栓形成等方式導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。

高血壓同時合并高同型半胱氨酸血癥稱為“H 型高血壓”，是中國腦卒中高發(fā)的重要因素。“H”一語雙關(guān)，既指 Hypertension（高血壓），又指 Homocysteine(同型半胱氨酸，縮寫為 Hcy)。國內(nèi)外研究結(jié)論一致表明，H型高血壓患者的腦卒中發(fā)病危險比正常人可增加10以上。

H型高血壓診斷三部曲：1.測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg或正在服用降壓藥物的高血壓患者。2.空腹檢測同型半胱氨酸（Hcy）值大于10μmol/L。3.同時滿足以上兩點即可診斷H型高血壓（伴同型半胱氨酸升高的高血壓）。

H型高血壓該如何治療？

1、藥物治療：“降血壓+降Hcy”雙管齊下，降壓同時，加服葉酸。葉酸的推薦劑量為0.8mg/日，服用時間應(yīng)大于3年；

2、改善飲食：低鹽低脂飲食，烹飪時間不宜太長，少食高脂肪肉類，多吃新鮮蔬菜和水果、雜豆類、全谷物、蛋奶等富含維生素B12、維生素B6及葉酸的食物；

3、生活方式干預(yù)：戒煙酒。適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如騎車、跑步、游泳、打球，每周3到5次，每次30至60分鐘中等強度有氧運動。運動強度指標(biāo)=最大心率達到180（或170）-年齡。