我今年75歲，平時(shí)飲食清淡，但運(yùn)動(dòng)相對(duì)較少，一般每天飯后散步半小時(shí)左右。最近量了幾次空腹血糖，大致在6mmol/Ｌ，醫(yī)生說在正常范圍。可我的老伙伴們建議我多運(yùn)動(dòng)，把血糖控制得越低越好，這樣對(duì)嗎？

河南 鄭先生

鄭先生：

      大家都知道高血糖是糖尿病的主要特征，于是乎就會(huì)有一些糖尿病患者拼命降血糖，甚至到了“強(qiáng)迫癥”的程度，血糖是不是控制得越低就越好呢？過分苛求血糖降低會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)于糖尿病來說，低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖，一次嚴(yán)重的低血糖，可能會(huì)將一生中的血糖達(dá)標(biāo)效果全部毀于一旦。高血糖的危害會(huì)引起各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，影響人的健康甚至壽命，但是高血糖的危害通常是長期的、逐漸的，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)威脅生命。相反，低血糖的危害是快速的，一旦發(fā)生低血糖，可能導(dǎo)致大腦缺氧、昏迷，還會(huì)誘發(fā)腦中風(fēng)，誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭等，有時(shí)甚至?xí)斐伤劳觥Ｒ虼?，血糖并不是越低越好，而?yīng)該平穩(wěn)降糖，控制在一個(gè)較理想的范圍內(nèi)。一般理想的目標(biāo)為：空腹血糖4.4～7.0mmol/Ｌ，非空腹≤10mmol/Ｌ，糖化血紅蛋白<7.0％。而對(duì)于年齡在70歲以上的老年人來說，沒有要求將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，有些老年糖尿病把血糖控制當(dāng)成自己健康的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)是不科學(xué)的，應(yīng)根據(jù)年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合考慮。即使糖尿病患者血糖得到控制，并不意味著可以高枕無憂。糖尿病除了高血糖，有的還會(huì)伴隨著其他代謝紊亂，如高血壓、血脂異常、肥胖等多

重慶市腫瘤醫(yī)院

普通內(nèi)科副主任醫(yī)師 吳綺楠