人在發(fā)胖時，肚子會隨之變大，心臟是否也會由于生理性的肥胖而變大呢？

重慶市大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心血管呼吸內(nèi)科高淑蓉主任介紹，人在發(fā)胖時，主要是脂肪細胞的增多，而人的心臟主要由心肌細胞構(gòu)成，且心肌細胞不可再生，所以發(fā)胖時心臟是不會增大的。

但經(jīng)常會有朋友問道：“醫(yī)生，我體檢報告提示心臟肥大了，這是怎么回事，該怎么辦？”

首先，我們需要了解一下什么是心臟肥大。正常心臟就像一個“四居室”，共有四個腔，分別為左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包繞分隔構(gòu)成?！胺省敝傅氖切募》屎瘢按蟆敝傅氖切呐K擴大。如果用房間來做比喻的話，“心肌肥厚”就是房間的墻壁增厚了，“心臟擴大”是房間的空間擴大了。

那什么疾病會引起心臟肥大呢？接下來就逐一為大家介紹常見致心臟肥大的6種臨床疾病。

第一，高血壓。這是大多數(shù)中老年朋友可能長期“打交道”的疾病。高血壓之所以會使心臟擴大，是因為血壓長期得不到有效控制處在高值，心臟外周血管的阻力就會增加，心臟必須更努力地泵血，時間長了就會讓左室變肥厚。就像我們鍛煉可以增加肌肉一般，心臟長期“鍛煉”的結(jié)果就是心肌肥厚，部分高血壓患者在血壓得不到控制的后期可能會出現(xiàn)左心房、左心室的擴大以及室間隔的肥厚。它可能導(dǎo)致心肌缺血，長期可以影響心臟功能。

第二，冠心病。這種疾病的患者心臟一般情況下不會出現(xiàn)心臟肥大，但是當(dāng)疾病發(fā)展到嚴重程度，發(fā)生心肌梗死之后，疾病后期就會逐漸發(fā)展成缺血性的心肌病，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)不規(guī)則的擴大。

第三，心臟瓣膜病。心臟最大的功能就是泵血，每次它工作時瓣膜也會隨著開放和閉合。如果瓣膜關(guān)閉不全，如主動脈瓣關(guān)閉不全，每次泵血后血管里的血會有一部分回流到心臟。心臟長期處于高壓力狀態(tài)，心臟就會代償性變大。如果瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄，左心房血液在流入左心室時不暢，長期左心房內(nèi)血液會增多，心房壓增大，左心房會變大。

第四，心肌病。這類心臟疾病本身就表現(xiàn)為心室肥厚或擴張。肥厚性心肌病，多表現(xiàn)為左心室心肌肥厚；擴張性心肌病表現(xiàn)為全心擴大。

第五，先天性心臟病。這是一種先天畸形，心臟擴大是最常見的表現(xiàn)之一。

第六，快速性心律失常。心率每分鐘超過了120次甚至更高，長此以往心臟就有可能擴大。

如果心臟肥大，那我們有何預(yù)防的辦法呢？一、對確診為心臟擴大的患者，應(yīng)保持良好心境，避免勞累，補充營養(yǎng)，注意預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護或改善心功能，提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。二、女性患者不宜妊娠。一旦出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)予較長時間的休息，低鹽飲食。如出現(xiàn)嚴重呼吸困難，平臥時加重，大汗淋漓，可能為嚴重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院。三、上呼吸道感染是誘發(fā)心臟擴大加重的最常見原因，因此預(yù)防感冒特別是流感格外重要。連日陰雨，體感濕冷，更需適時防寒保暖。平時要做到勞逸結(jié)合，充分休息能減輕心臟負擔(dān)，促進心肌恢復(fù)。四、有充血性心力衰竭時，除了合理限制活動外，還應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是控制每天的食鹽量在5克以下，病情嚴重者控制在每天1克以下。

最后需要強調(diào)的是，“心臟肥大”代表心臟已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，發(fā)生心力衰竭、心臟性猝死等的風(fēng)險遠高于正常人，千萬不能掉以輕心，應(yīng)該進行規(guī)范的治療，而不是亂投醫(yī)，信偏方。但也不必過分緊張，灰心喪氣，認為已經(jīng)無藥可救。其實在正規(guī)治療后，相當(dāng)一部分患者的心臟也可以“治愈”。心臟肥大需要進行詳細的檢查，包括血液指標(biāo)、心電圖、胸片和超聲心動圖，必要的時候還需要冠脈CTA、冠脈造影、心臟MRI、心肌核素顯像等檢查，明確疾病后再根據(jù)病因進行針對性治療。