很多人家里都有血壓計(jì),但真的都會(huì)測(cè)血壓?jiǎn)??設(shè)備、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量體位等,都會(huì)影響血壓值。在家測(cè)血壓時(shí),需要注意以下細(xì)節(jié)。
一、設(shè)備:首選上臂式
上臂式血壓計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于,袖帶壓迫的是上臂的肱動(dòng)脈,且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行,而手腕式和手指式都很難做到。
袖帶與氣囊大小要合適
目前,大部分電子血壓計(jì)均配置了適用于大多數(shù)測(cè)量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶(上臂臂圍<32 cm)和供上臂臂圍較大者使用的大袖帶(上臂臂圍≥32 cm)。兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者測(cè)量血壓,應(yīng)選擇小袖帶。
二、體位
在有靠背的椅子上坐位休息至少5 min后開始測(cè)量血壓。測(cè)量血壓時(shí),將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上,捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟處于同一水平,雙腿放松、落地。也可選擇更舒適的落座條件,如沙發(fā)等稍矮一些的座位,但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平。
三、測(cè)量時(shí)間
通常,早上血壓測(cè)量應(yīng)于起床后1 h內(nèi)進(jìn)行,服用降壓藥物之前,早餐前,劇烈活動(dòng)前。考慮我國(guó)居民晚飯時(shí)間較早,因此建議,晚間血壓測(cè)量于晚飯后、上床睡覺前進(jìn)行。
不論早上,還是晚上,測(cè)量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱。為了確保家庭血壓監(jiān)測(cè)的質(zhì)量,血壓監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄起床時(shí)間、上床睡覺時(shí)間、三餐時(shí)間及服藥時(shí)間。
四、頻率
初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動(dòng)期的高血壓患者,每天早晚各測(cè)2-3次血壓,每次間隔1分鐘,連續(xù)測(cè)5~7天即可,這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;
血壓控制較平穩(wěn)的患者,一周至少測(cè)量其中一天的早晚血壓值;
健康人群一年測(cè)1~2次血壓即可。
當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時(shí),也建議增加測(cè)量次數(shù),以便知道到底是高血壓還是低血壓引起的。
五、取值
一般建議,測(cè)血壓時(shí),測(cè)3次,每次間隔1~2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高,建議去掉,取后兩次的平均值。
值得一提的是,由于活動(dòng)較少,不存在“白大褂”高血壓(在醫(yī)生診室測(cè)量時(shí)血壓升高)現(xiàn)象等原因,在家自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為135/85毫米汞柱,比診室標(biāo)準(zhǔn)低5毫米汞柱。
通過(guò)家庭血壓監(jiān)測(cè)可以評(píng)估清晨血壓和晚間血壓,根據(jù)清晨與晚間血壓的平均值是否≥135/85mmHg,診斷清晨高血壓與晚間高血壓;在接受降壓治療的患者中,判斷清晨血壓和晚間血壓是否已得到有效控制。
六、記錄:時(shí)間、脈搏別落下
一份好的血壓記錄,能讓醫(yī)生一目了然地知道你的血壓變化情況,并據(jù)此調(diào)整方案?,F(xiàn)在部分電子血壓計(jì)已有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和打印功能,可直接打印測(cè)量結(jié)果。
如果沒(méi)有該功能,建議大家將結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括:
測(cè)量日期和時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏,如果有特殊情況下(如頭暈)的血壓值,也應(yīng)記錄。下次就診時(shí),可提供給醫(yī)生做參考。