腎臟鑄型結(jié)石是腎結(jié)石將腎臟集合系統(tǒng)全部充滿的一種特殊類型的復(fù)雜性腎結(jié)石，如果鑄型腎結(jié)石不能得到良好的治療，將會導(dǎo)致患者腎功能喪失，嚴重者可導(dǎo)致尿膿毒癥，甚至危及生命。腎鑄型結(jié)石的治療方法主要包括腎切開取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)( PCNL)，隨著微創(chuàng)設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，PCNL已經(jīng)成為腎鑄型結(jié)石治療的“金標準”。

近日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤科成功為一例左腎鑄形結(jié)石患者實施微通道PCNL，填補了我院在腎臟復(fù)雜結(jié)石治療的空白，也為廣大泌尿系患者帶來了福音。

患者劉先生，65歲，因反復(fù)出現(xiàn)左腰部脹痛4月余入院，入院后完善檢查提示：左側(cè)腎盂、腎盞及腎盂輸尿管移行處見結(jié)節(jié)狀、鑄形高密度影，較大者大小約3.7×2.4cm。診斷左腎結(jié)石明確。為挽救患者腎臟，徹底清除結(jié)石，我科對患者病情綜合評估，做好充分準備后，對其實施了“微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)”?；颊呓Y(jié)石符合大，沒有明顯腎積水，極大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險。手術(shù)在我科劉南主任指導(dǎo)下，由張騰主治醫(yī)師及陳函醫(yī)師共同完成。

劉先生術(shù)后三天已基本恢復(fù)，復(fù)查DR見左腎結(jié)石完全清除，順利康復(fù)出院。出院時，劉先生表示，感謝醫(yī)院挽救了我的腎臟，讓我用最小的創(chuàng)傷完全清除結(jié)石，解決了困擾我很久的疾病，感謝你們！

知識科普：

腎臟的鑄型結(jié)石，也稱鹿角型結(jié)石（有時也稱為珊瑚結(jié)石）是腎臟內(nèi)的一種特殊形狀的結(jié)石，因其形似鹿角而得名，也因為它像水泥澆鑄一樣填充于腎臟的集合系統(tǒng)內(nèi)而稱鑄型結(jié)石。以往，只能通過開放式手術(shù)的方法進行取石，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)得到很好的治療。

微通道PCNL具備的優(yōu)點有以下幾方面：第一，采用通道為小口徑通道，對腎實質(zhì)的損傷相對輕，出血少，手術(shù)安全系數(shù)相對較高；第二，由于微通道使用的輸尿管鏡或者微型腎鏡鏡體纖細，在腎盂腎盞中可擺動和轉(zhuǎn)動的范圍大，可以比較容易的到達腎盂腎盞的各個部位，甚至較狹窄的腎盞頸部也可以通過。

專家說：

劉南教授提醒廣大市民，結(jié)石的形成與環(huán)境和個人的生活飲食習(xí)慣都有關(guān)系，改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病。平時一定要注意補充水分，正常人每天不少于2000ml，結(jié)石體質(zhì)的人建議每天不少于2500ml。