輸尿管結(jié)石致腎絞痛的主要癥狀是疼痛和血尿，是泌尿外科常見病，在發(fā)作時(shí)，常引起典型的腎絞痛和鏡下血尿。疼痛向大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射痛，影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作，令患者十分痛苦。臨床上主要治療是以解痙、止痛等對(duì)癥處理為主，但多數(shù)患者止痛效果差。我院2011年1月～2011年12月采用B超定位體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石致腎絞痛84例，治療輸尿尿管結(jié)石成功率為95.24％（80/84）。一次性碎石成功69例，占82.14％；多次復(fù)震16例，最多達(dá)4次，平均2.4次，復(fù)震率為19.05％，所有患者立即緩解疼痛?，F(xiàn)已成為治療輸尿管結(jié)石最為有效的方法之一。
        我科采用采用深圳慧康公司生產(chǎn)的ESWL-V型液電式電磁式體外沖擊波碎石機(jī)進(jìn)行精密定位，無需麻醉。不存在盲區(qū)和監(jiān)測(cè)困難問題，可根據(jù)患者的耐受程度及結(jié)石的硬度和大小，調(diào)整沖擊波的能級(jí),達(dá)到將結(jié)石粉碎的目的。急診ESWL能早期緩解腎盂積水，改善患側(cè)腎臟功能。因輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，常常是結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，或是腎結(jié)石掉入輸尿管內(nèi)引起腎絞痛，此時(shí)，結(jié)石與輸尿管周圍無包裹、嵌頓，有一定的空間，為碎石最佳治療時(shí)間，又能緩解腎絞痛癥狀。輸尿管結(jié)石患者ESWL后，由于結(jié)石粉碎時(shí)，陣發(fā)性的細(xì)菌釋放，少數(shù)病人可引起尿路感染，體溫略有升高，因此，鼓勵(lì)病人多飲水，并多做類似跳躍的運(yùn)動(dòng)，以沖淡和減少細(xì)菌的數(shù)目，同時(shí)給予抗生素治療。肌注黃體酮可松弛輸尿管平滑肌，減少結(jié)石下排的阻力。對(duì)于輸尿管下段結(jié)石，口服α受體阻滯劑可加快結(jié)石排出。
        值得注意的是：輸尿管中、下段因腸道氣體、骨盆干擾可能結(jié)石顯示不清。對(duì)于典型的腎絞痛，B超提示腎積水，上段輸尿管擴(kuò)張的患者需高度懷疑輸尿管結(jié)石，建議到我院碎石科詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后行ESWL治療腎絞痛緩解率幾乎達(dá)100%?？傊杭痹\ESWL 治療輸尿管結(jié)石致腎絞痛，是一種安全、簡(jiǎn)單和有效的方法，并且能有效排出結(jié)石，可作為本病的首選治療方法。