Nature Reviews Urology 10 月 14 日刊文報(bào)道,包皮環(huán)切術(shù)可以減少高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的負(fù)荷量,現(xiàn)編譯如下。
肯尼亞一項(xiàng)研究表明,成年男性的包皮環(huán)切術(shù)可以減少陰莖頭的高危型人乳頭瘤病毒(HPV)高負(fù)荷量感染的機(jī)會(huì),并且可以促進(jìn)術(shù)前感染的高病毒負(fù)荷量 HPV 的清除。
高危型人乳頭瘤病毒如 HPV16 和 HPV18 可以導(dǎo)致陰莖癌和宮頸癌;男性高病毒負(fù)荷量的 HPV 感染可以增加女性性伴侶病毒感染的機(jī)會(huì)。以前的研究表明男性包皮環(huán)切可以減少高危型 HPV 感染,但是沒有探討包皮環(huán)切對陰莖病毒負(fù)荷量的影響。
Senkmago 和他的同事進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),表明包皮環(huán)切可以減少 HPV 高負(fù)荷量感染的機(jī)會(huì)和促進(jìn)病毒的清除。這項(xiàng)研究最初的目的是探討包皮環(huán)切對 HIV 感染的影響。2002~2005 年間,研究招募年齡 18~24 歲、性活躍、未進(jìn)行包皮環(huán)切的男性入組。受試者被隨機(jī)分為包皮環(huán)切組(1159 例)和對照組(1140 例)。
對照組的包皮環(huán)切術(shù)推遲到研究觀察結(jié)束后 24 個(gè)月進(jìn)行。受試者入組時(shí)及以后每 6 個(gè)月都用陰莖拭子從陰莖頭和陰莖體部位取樣檢測 HPV 的亞型和病毒負(fù)荷量。
入組時(shí)感染高危型 HPV 的受試者,陰莖頭持續(xù) 6 個(gè)月高病毒負(fù)荷量(>250 拷貝數(shù) / 拭子)感染的風(fēng)險(xiǎn)低于對照組,HPV16 和 HPV18 的結(jié)果相近。試驗(yàn)組陰莖頭感染高 / 低病毒負(fù)荷量的比值比對照組要低,同樣,HPV16 和 HPV18 的結(jié)果相似。陰莖體樣本的數(shù)據(jù)不可比較。
男性包皮環(huán)切術(shù)對男性和女性感染高危型 HPV 有保護(hù)作用,這些結(jié)果為這個(gè)觀點(diǎn)增加了更多的證據(jù)。