乙肝病毒大蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)是HBV包膜蛋白組成成分之一,由389或400個氨基酸組成的具有復(fù)雜拓撲結(jié)構(gòu)的構(gòu)象型蛋白,存在于Dane顆粒和管狀顆粒中,含量可達20%.乙肝病毒大蛋白是一個轉(zhuǎn)錄激活因子,具有反式激活的作用,可上調(diào)cccDNA拷貝數(shù)、激活cccDNA再復(fù)制等,與HBV復(fù)制密切相關(guān)
我國慢性HBV感染患者,尤其是肝硬化患者中HBeAg陰性,約占35%~69%,HBeAg陰性的乙型肝炎病毒感染者中部分是HBV基因前C區(qū)或核心啟動子發(fā)生變異,導(dǎo)致HBeAg合成障礙,因此這部分感染者體內(nèi)病毒活動情況如何已經(jīng)不能簡單地靠HBeAg陰性或陽性來解釋;以PreS1抗原線性表位制備的單抗在檢測PreS1抗原時陽性率偏低,因此PreS1抗原作為衡量HBV復(fù)制的指標依然存在一定的局限;HBV-DNA檢測需要有嚴格的基因擴增檢驗實驗室和昂貴的實時熒光定量PCR擴增儀,因此尋找一個可以普及各級醫(yī)院使用的臨床血清學(xué)指標顯得很重要。
LHBs檢測檢出率優(yōu)于PreS1的檢測,LHBs和HBV-DNA的檢出率無差異,故LHBs的檢出情況在一定程度上可輔助乙肝的診斷;能夠準確反映出乙肝患者體內(nèi)病毒的復(fù)制情況。LHBs的表達與肝細胞損傷有關(guān);抗病毒治療過程中,LHBs的消退要晚于DNA,是病毒清除的最早跡象,是抗病毒治療監(jiān)測和判斷傳染性的重要輔助指標。