心腦血管疾病是臨床常見病癥,具有發(fā)病率 、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多“四高一多”的特點(diǎn),高血壓、動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、腦血栓、腦栓塞等均為典型的代表性疾病,是目前臨床嚴(yán)重影響患者生存率和生存質(zhì)量的典型病癥。最近有研究表明超敏C反應(yīng)蛋白是腦梗死的獨(dú)立預(yù)測因子,是臨床判斷患者機(jī)體組織損傷程度的重要敏感指標(biāo)之一,對于心腦血管病患者具有極強(qiáng)的指示意義。
超敏C反應(yīng)蛋白是由肝臟合成的全身性炎癥反應(yīng)最敏感的一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,是血管炎癥的標(biāo)記物,與動脈粥樣硬化的發(fā)生、演變和進(jìn)展密切相關(guān)。超敏C反應(yīng)蛋白檢測的準(zhǔn)確性與靈敏度隨著臨床技術(shù)水平的不斷提高,已經(jīng)成為區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的重要靈敏指標(biāo)。有報道顯示,超敏C反應(yīng)蛋白水平與動脈粥樣硬化、急性腦梗死等發(fā)生、嚴(yán)重程度和預(yù)后有著密切關(guān)系。根據(jù)大量前瞻性資料證實(shí),超敏C反應(yīng)蛋白對心腦血管病的應(yīng)用價值更大,是獨(dú)立于脂類之外的危險因子,即使輕度升高也可預(yù)測健康人群發(fā)生心腦血管疾病的概率,同時也是診斷心絞痛、心肌梗死患者心血管事件最有效的指標(biāo)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)超敏C 反應(yīng)蛋白濃度急性心肌梗死組>不穩(wěn)定型心絞痛組>穩(wěn)定型心絞痛組,說明患者病情的加重與超敏C反應(yīng)蛋白水平升高呈顯著正相關(guān)。
心腦血管疾病嚴(yán)重危害人類的健康和生命,大量流行病學(xué)調(diào)查和動物實(shí)驗證實(shí),血脂代謝紊亂在心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。在心血管疾病患者的血脂檢測中,HDL-C、ApoA1值明顯降低,TG、TC、LDL-C、hs-CRP、ApoB值均顯著升高。高血脂在心腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,血液中的TG、TC與載脂蛋白結(jié)合,在動脈內(nèi)膜表面被酶分解成殘片,侵人動脈壁之后形成粥樣硬化病變。 ApoA1是組成HDL-C的重要部分,二者呈正相關(guān),均呈現(xiàn)降低情況。臨床研究顯示,HDL-C具有抗動脈粥樣硬化作用。LDL-C與ApoB間也同樣為正相關(guān),二者均顯示升高。近年來隨著臨床研究的深入,超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血脂檢測作為重要的診斷手段被應(yīng)用于心腦血管疾病的預(yù)防、診斷和治療,取得了較好的臨床效果,對于評估患者的預(yù)后和生存質(zhì)量都有積極意義。