便秘和腹瀉,這兩種常見(jiàn)的排便異常都能不同程度地影響到生活質(zhì)量。大部分的便秘和腹瀉都是功能性的排便異常,而治療的根本往往就在病人日常生活飲食當(dāng)中,治療的關(guān)鍵也掌握在病人自己手中。
在此之前,我們應(yīng)當(dāng)首先正確地認(rèn)識(shí)什么是便秘,什么是腹瀉。
便秘指排便次數(shù)減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2~3次,或者2~3天才大便1次,且糞便量少而干結(jié)。便秘伴隨的相關(guān)癥狀包括腹脹、腹痛、反應(yīng)遲緩等。正常的排便次數(shù)因人而異,大便正常規(guī)律可能是一天3次或者一周3次。為了了解便秘的真相,知道腸道在日常生活中如何工作是很重要的。當(dāng)食物運(yùn)送通過(guò)腸道時(shí),腸道通過(guò)吸收水分將食物變成殘?jiān)蛘叽蟊悖缓笸ㄟ^(guò)腸道的肌肉收縮將大便推向直腸。當(dāng)大便到達(dá)直腸的時(shí)候,由于大多數(shù)水分被腸道吸收,大便會(huì)變得干結(jié)。當(dāng)腸道吸收了過(guò)多的水分或者腸道的肌肉收縮能力太弱反應(yīng)遲緩,又干又硬的大便就會(huì)形成從而導(dǎo)致便秘。便秘最常見(jiàn)的原因與日常生活習(xí)慣密切相關(guān),如飲食中缺少液體和纖維,或者缺少運(yùn)動(dòng)都會(huì)引起便秘。飲食中缺少纖維(蔬菜、水果以及所有谷類(lèi)物質(zhì)含有)、過(guò)多脂肪(奶酪、雞蛋、肉類(lèi))是引起便秘的主要原因。相反,當(dāng)日常飲食中含有20~30克的纖維時(shí)就可以幫助軟化大便,從而利于排便。因此,你吃什么樣的食物以及你吃了多少是影響排便的重要因素,改變飲食習(xí)慣有助于克服便秘。同時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬎透共窟\(yùn)動(dòng),也有助于規(guī)律排便。
腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,形成稀便、水樣便,一天多于3次。腹瀉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起脫水,使身體缺少足夠的水分去實(shí)現(xiàn)其他功能,這對(duì)于兒童和老人來(lái)說(shuō)特別危險(xiǎn),出現(xiàn)這種情況時(shí)必須及時(shí)治療,才能避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。腹瀉也許會(huì)伴隨著腹部絞痛、惡心等癥狀。急性腹瀉一般不會(huì)持續(xù)4周以上。慢些腹瀉持續(xù)時(shí)間多于4周并且與腸易激綜合征等腸道功能失調(diào)性疾病有關(guān)。大多數(shù)慢性腹瀉是由不良飲食習(xí)慣造成的。腹部受涼、生冷飲食、辛辣食物、飲酒都有可能刺激腸道使蠕動(dòng)加快,食物來(lái)不及完全消化吸收,大便尚未成形就排出體外。
功能性便秘和腹瀉治療的關(guān)鍵取決于找到誘發(fā)或加重癥狀的食物并把它們從飲食中去除。最有效的識(shí)別是抗原檢測(cè)。通過(guò)這種測(cè)驗(yàn),可以把加重便秘或者腹瀉的食物從飲食中取出,從而有效地使便秘和腹瀉自然恢復(fù)。
生活中,許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為進(jìn)食以后,食物殘?jiān)仨氃诒幌?4~484,時(shí)排出體外。這種觀念被證實(shí)是錯(cuò)誤的。
事實(shí)上,結(jié)腸和它的排泄物就像停在一個(gè)鐵路軌道上的3輛貨車(chē)。每天都有一輛新的貨車(chē)到達(dá)并將一輛舊的貨車(chē)送走,這樣每天軌道上都有3輛貨車(chē)。但偶爾會(huì)出現(xiàn)一輛貨車(chē)到達(dá)的時(shí)候?qū)⒃械?輛貨車(chē)同時(shí)送走,然后剩下的3天內(nèi)就必須等待新的貨車(chē)到達(dá)直到湊夠3輛車(chē),才會(huì)恢復(fù)正常的貨運(yùn)規(guī)律。比如說(shuō),當(dāng)結(jié)腸內(nèi)容物因服用強(qiáng)效瀉藥被清空時(shí),接下來(lái)的一段時(shí)間就沒(méi)有東西可以被排出了。所以,每日1次的排便規(guī)律并不適應(yīng)于每個(gè)人。一些人胃腸動(dòng)力強(qiáng)所以排便時(shí)間間隔較短,而胃腸動(dòng)力弱的人則間隔較長(zhǎng),所以身體健康的人每天可能有1~3次排便,也有可能是2~3天1次的排便規(guī)律。
因此,便秘和腹瀉不是短短幾天排便不正常就能定義的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)考慮到自身平時(shí)的排便規(guī)律。暫時(shí)的腸動(dòng)力紊亂并不需要太高的警戒,在一段時(shí)間以后,大便可能恢復(fù)正常,排便規(guī)律重新建立。許多便秘和腹瀉的病例可以在不被干涉的情況下自行痊愈。對(duì)于長(zhǎng)期、頑固性便秘的患者,可以使用一些作用緩和、刺激性小的瀉藥并且對(duì)身體無(wú)害有助于消化系統(tǒng)正常功能的恢復(fù)。在許多慢性便秘的病例中,當(dāng)明確排除了器質(zhì)性病變時(shí),醫(yī)生也許會(huì)建議服用緩瀉藥幫助排便。但是,過(guò)度依賴藥物,而不從飲食和生活習(xí)慣上做調(diào)整,是不明智的行為,不能從根本上使排便規(guī)律恢復(fù)到正常狀態(tài)。