腫瘤篩查是腫瘤早期診斷的重要途徑，所以被越來越多的市民接受，不過，大家對(duì)腫瘤篩查方法還存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，比如：PET-CT隨便查、腫瘤標(biāo)志物正常＝無瘤、基因測(cè)序被認(rèn)為預(yù)知百病、體檢套餐項(xiàng)目名目繁多、胸部X光拍片就能查出肺癌……面對(duì)篩查亂象，我們?cè)撊绾握_選擇適合自己的篩查項(xiàng)目？
        首先，我們要清楚什么是腫瘤篩查？
        腫瘤篩查，主要是指對(duì)高危人群進(jìn)行的一系列有針對(duì)性的、快速、簡(jiǎn)便的檢查，是預(yù)防癌癥發(fā)生、發(fā)展的有效手段。
        腫瘤篩查，首先要進(jìn)行腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。包括個(gè)人健康情況、家族疾病史、疾病發(fā)生的高危生活習(xí)慣以及基因情況等內(nèi)容，針對(duì)這些因素進(jìn)行綜合的分析，做出某種特定或者一些普遍疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論：一般風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)/遺傳風(fēng)險(xiǎn)。最后專業(yè)醫(yī)師根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，并針對(duì)具體情況做相應(yīng)的個(gè)性化的、針對(duì)性強(qiáng)的檢查。
    然而，在腫瘤篩查現(xiàn)實(shí)中發(fā)現(xiàn)一些問題……
        具體常見于以下幾種情況：
        1、一些人即使沒有惡性腫瘤家族史、高齡、不良生活習(xí)慣和微生物感染等高危因素，也前往醫(yī)院盲目選擇全身腫瘤套餐進(jìn)行篩查。然而，全身腫瘤篩查套餐并不適合所有人群，腫瘤篩查最好針對(duì)高危人群，不能盲目選擇套餐，例如20歲的群體選擇前列腺癌篩查套餐，這是非常不必要的，一般來說 50歲以后才考慮篩查前列腺癌。30-40歲的女性（特別是有乳腺癌家族史的人）應(yīng)該選擇乳腺癌篩查套餐，而如無家族史、不良生活習(xí)慣和微生物感染等，這類人群可暫不用選擇肺癌、肝癌等篩查套餐。再者，25歲以下人群，若無惡性腫瘤家族史、微生物感染等高危因素，只需選擇一般基本體檢套餐即可，可暫不用選擇腫瘤篩查套餐。
    再者，就肺癌篩查而言，有肺癌家族史的人群，建議每年做一次低劑量CT篩查肺癌，發(fā)現(xiàn)問題再進(jìn)一步檢查。但若沒有肺癌家族史的人群，但有長(zhǎng)期吸煙史，則應(yīng)該40歲以后才每年做一次低劑量CT篩查肺癌。對(duì)于絕大多數(shù)人群，不建議過早使用低劑量螺旋CT篩查肺癌，這類人群可以通過正側(cè)位胸片和痰液細(xì)胞檢查作為常規(guī)篩查手段。
      
        2、對(duì)于早期癌癥篩查技術(shù)，不少人對(duì)價(jià)格昂貴的檢查存在著盲目的信任。例如很多人認(rèn)為用PET-CT把全身掃一遍，就能將潛藏的早期腫瘤揪出來？殊不知單純地依靠一種方法來進(jìn)行早癌篩查是不合理的，而單純就篩查而言，PET-CT存在很大程度上的醫(yī)療資源浪費(fèi)，且針對(duì)性不強(qiáng)。篩查應(yīng)該是針對(duì)性強(qiáng)、快速、簡(jiǎn)便的檢查，例如CT、紅外線檢查乳腺癌靈敏度低特異性不強(qiáng)，不推薦應(yīng)用CT、紅外線篩查乳腺癌；對(duì)于乳腺癌的早期篩查，專家建議首先自摸自檢、然后通過B超或乳腺鉬靶照片來判斷。40歲以上，有胃癌家族史，幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性，有慢性胃病史，長(zhǎng)期吃腌制食品的人群，建議每一到兩年做一次胃鏡檢查。有肝癌家族史，五年以上乙肝患者，乙肝病毒攜帶者，40歲以上有慢性肝炎病史，肝硬化患者，長(zhǎng)期嗜酒者，可使用B超和甲胎蛋白篩查，若有異常，再根據(jù)需要進(jìn)一步檢查。