EB病毒（epstein-barr virus,EBV），又稱人類皰疹病毒4型（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。它是一種γ亞科嗜淋巴細胞病毒屬的DNA致瘤病毒，主要感染口咽部淋巴細胞，也可以感染上皮細胞和成纖維細胞等，經(jīng)口密切接觸為其主要傳播途徑。EB病毒以潛伏感染方式最常見，有90％ 以上的人EBV呈終身潛伏感染，病毒在一定條件下被激活啟動而致癌。目前研究發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及包括胃癌在內(nèi)的上皮細胞癌等惡性腫瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系。
EB病毒檢測臨床意義
1 鼻咽癌 鼻咽癌是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見的一種。EBv與鼻咽癌關(guān)系密切表現(xiàn)為：在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達；病人血清中有高效價EBV 抗體；一病例中僅有單一病毒株。研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌不同分期，其EBV—DNA載量存在差異，晚期鼻咽癌的病毒載量明顯高于早期鼻咽癌患者，提示了病毒載量與腫瘤分期存在相關(guān)性。因此，EBV—DNA載量檢測可以作為判斷療效、監(jiān)測病情及預(yù)測預(yù)后的一種有效手段。
2 霍奇金淋巴瘤 混合型HD與EBV關(guān)系密切，病毒檢出率可達96%，而結(jié)節(jié)硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。在國內(nèi)，90%以上的兒童HD與EBV有關(guān)，而且與組織亞型無關(guān)。
3 T細胞淋巴瘤 越來越多的研究表明，在非霍奇金淋巴瘤中，EBV陽性的T細胞淋巴瘤遠較EBV陽性的B細胞淋巴瘤多。據(jù)統(tǒng)計，約10％的T細胞淋巴瘤病例是EBV相關(guān)的。
4 Burkitt淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤分為地方性和散發(fā)性兩種。在地方性Burkitt淋巴瘤中EB病毒感染率達100％，散發(fā)性和免疫缺陷性Burkitt淋巴瘤為40％ ，而散發(fā)的Burkitt淋巴瘤僅有15％-20％與EBV有關(guān)。
5 其他腫瘤  研究表明，在胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中均可檢測到EB病毒，說明EB病毒與胃癌的發(fā)生有一定的聯(lián)系。另外有報道稱其他消化道腫瘤如直腸癌等的發(fā)生也可能與EBV病毒相關(guān)。
6 腫瘤體檢篩查 健康人群EB病毒DNA檢測和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，可有效提高鼻咽癌檢出率，做到鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
目前我院腫瘤學(xué)實驗室已開展EB病毒DNA檢測項目，為鼻咽癌、淋巴瘤等腫瘤的診治和健康體檢篩查提供了有效的檢測手段。我科每周三開展該項目的檢測，醫(yī)生下醫(yī)囑時直接輸入“EB病毒DNA測定”即可，標(biāo)本要求為早上7點以后采集空腹血，紅頭管，血量2ml左右。