甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見病，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)近年來有上升趨勢(shì)，因此早期發(fā)現(xiàn)并判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性非常重要。目前超聲檢查已成為甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法。隨著超聲造影技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)將該技術(shù)用于甲狀腺病變的檢查已成為重要的新型檢查方法。
一、超聲造影的基本原理
  血液在普通二維聲像圖上表現(xiàn)為“無回聲”,通常較大血管的邊界容易識(shí)別,但因混響等偽差存在和分辨力限制,組織微小血管結(jié)構(gòu)難以顯示。超聲造影利用造影劑微泡的聲散射性能,形成造影劑灌注部位與周圍組織聲阻抗差對(duì)比,提高圖像的對(duì)比分辨率,低速血流及微小血管能以清晰敏感顯示,從而提供比彩色多普勒超聲更豐富、明確的診斷信息。
二、甲狀腺的超聲造影檢查
  將甲狀腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)造影增強(qiáng)模式分為三型：I型：無增強(qiáng)型，整個(gè)結(jié)節(jié)未見造影劑增強(qiáng)；Ⅱ型：周邊增強(qiáng)型，結(jié)節(jié)周邊明顯增強(qiáng)，但中央?yún)^(qū)無增強(qiáng)；Ⅲ型：彌漫低增強(qiáng)型，整個(gè)結(jié)節(jié)呈彌漫性增強(qiáng)，分布均勻或不均勻，發(fā)現(xiàn)三型都可表現(xiàn)為甲狀腺癌的造影模式。
  甲狀腺結(jié)節(jié)超聲造影圖像間雖然存在一定的重疊性，但將超聲造影技術(shù)與二維及彩色多普勒聯(lián)合應(yīng)用有利于提高對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定性診斷率，此外，還可以通過觀察頸部正常淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)造影后的聲像特點(diǎn)，早期確定轉(zhuǎn)移性病變，更好地指導(dǎo)臨床治療及選擇手術(shù)方案。