骨代謝是破骨細(xì)胞吸收舊骨和成骨細(xì)胞形成新骨的過程，骨代謝紊亂可以引起代謝性骨病，包括骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌性骨病、腎性骨病等。骨代謝不僅受鈣、磷及其調(diào)節(jié)激素甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素的調(diào)節(jié)，還受骨鈣素的調(diào)節(jié)，測定這些骨代謝調(diào)節(jié)物質(zhì)有助于代謝性骨病的診斷及療效監(jiān)測。
1.甲狀旁腺激素：由甲狀旁腺主細(xì)胞合成與分泌，作用于骨，導(dǎo)致溶骨和骨鈣的大量釋放，使得血鈣升高，血磷降低。其升高主要見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，降低主要見于甲狀旁腺切除或損傷所致的甲狀旁腺功能減退癥。
2.降鈣素：由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞合成和分泌，作用于骨和腎，降低血鈣、血磷濃度。降鈣素升高常見于甲狀腺髓樣癌患者，對診斷和療效監(jiān)測有重要價值。
3.25-羥基維生素D：在控制體內(nèi)鈣磷水平和骨骼鈣化上具有重要作用，在骨代謝性疾?。ㄈ缲E病、軟骨病、骨質(zhì)疏松癥和內(nèi)分泌代謝性疾病如甲亢、糖尿病等），以及腫瘤（如結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌等）維生素D減低。因此可用于代謝性骨病和腫瘤的輔助診斷。
4.骨鈣素：由成骨細(xì)胞合成，是反映骨代謝狀態(tài)的一個特異、靈敏的指標(biāo)。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松Ⅰ型骨鈣素升高，Ⅱ型骨鈣素降低。因此可用于鑒別骨質(zhì)疏松的類型，指導(dǎo)骨質(zhì)疏松治療方案的選擇。在內(nèi)分泌性骨病中肢端肥大癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨鈣素升高，在骨腫瘤（骨巨細(xì)胞瘤, 骨肉瘤, 軟骨瘤, 骨軟骨瘤等）、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移（乳腺癌、肺癌、前列腺癌等）骨鈣素升高。有助于骨腫瘤和癌癥骨轉(zhuǎn)移的輔助診斷。
可見以上物質(zhì)在骨代謝中起重要作用，測定這些骨代謝標(biāo)志物的含量有助于代謝性骨病的診斷、鑒別診斷及療效監(jiān)測，并且還有助于某些腫瘤和癌癥骨轉(zhuǎn)移的輔助診斷。
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