缺血修飾白蛋白(IMA)是一種新的較為理想的缺血標(biāo)志物,它是第一個被美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)銷售的心肌缺血標(biāo)志物。利用白蛋白-鈷結(jié)合試驗檢測缺血修飾白蛋白含量,作為檢測早期心肌缺血的指標(biāo)。多方面研究證明,IMA可敏感的反映心肌缺血狀況,在急性冠狀動脈綜合征的早期診斷、危險分層、指導(dǎo)治療等方面有重要意義,是目前較為理想的檢測心肌缺血的生化標(biāo)志物.
IMA可廣泛應(yīng)用于所有與心肌缺血有關(guān)疾病的評價與監(jiān)測：
（1）早期診斷急性心肌缺血的指標(biāo)
IMA在心肌缺血發(fā)生6-10分鐘就開始升高，較其它心肌標(biāo)記物出現(xiàn)的時間都更早，可以為ACS病人的早期診斷節(jié)約時間。
（2）IMA是ACS診斷中的高靈敏生化標(biāo)志物
研究表明，IMA診斷ACS的敏感性和特異性分別是82%-88%和94%，陽性預(yù)測值(PPV)和陰性預(yù)測值(NPV) 分別是92% 和91%，證實IMA對確實能夠提高ACS傳統(tǒng)檢查方法的診斷效能。
（3）IMA可對ACS危險程度進(jìn)行分層
聯(lián)合應(yīng)用心臟病危險因素、癥狀和體征、心電圖和生化標(biāo)志物的信息， IMA具有極高的陰性預(yù)測值，可更有效地將患者分為高風(fēng)險組和低風(fēng)險組從而選擇相應(yīng)治療方式。
（4）IMA用于判斷心肌缺血的嚴(yán)重程度
IMA水平與球囊擴(kuò)張壓力及擴(kuò)張時間成顯著相關(guān)，故IMA可作為判斷心肌缺血嚴(yán)重程度的理想標(biāo)記物。
（5）IMA可對肌鈣蛋白結(jié)果進(jìn)行預(yù)測
測定IMA的白蛋白-鈷結(jié)合實驗可以為6-24h以后cTn結(jié)果陽性或陰性結(jié)果的早期預(yù)測指標(biāo)。
缺血修飾白蛋白可適用于心肌肌鈣蛋白陰性及心電圖正常的胸痛患者心肌缺血的排除診斷，但缺血修飾白蛋白不能鑒別心肌梗死和心肌缺血，因此現(xiàn)在主張對急性冠脈綜合征患者同時檢測缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白T，因為兩者聯(lián)合使用可提高心肌梗死的靈敏度并使確診時間提前。