隨著現(xiàn)代女性，工作以及家庭環(huán)境雙重壓力，加上不良生活習(xí)慣影響下，女性容易出現(xiàn)免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)等導(dǎo)致的一系列癥狀。工作中，我們常常會(huì)遇到因?yàn)樵陆?jīng)量減少、月經(jīng)提前或延后而來就診的女性，交流中常常擔(dān)心是不是因?yàn)樽陨怼奥殉苍缢ァ倍鹪陆?jīng)不調(diào)，現(xiàn)在就為大家簡單介紹一下什么是“早發(fā)性卵巢功能不全”。

一、什么是早發(fā)性卵巢功能不全？

早發(fā)性卵巢功能不全，簡稱POI，是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退的臨床綜合征。這一病癥會(huì)導(dǎo)致女性生育能力下降，月經(jīng)異常，甚至提前絕經(jīng)。

女性卵巢功能減退是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，卵巢儲(chǔ)備功能減退（DOR）、早發(fā)性卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF）代表了卵巢功能逐漸下降的三個(gè)不同階段。

二、早發(fā)性卵巢功能不全的原因？

多數(shù)患者的發(fā)病原因目前尚不完全明確，主要由以下幾種因素：

遺傳因素：占POI病因的20%~25%，包括染色體異常和基因變異。10%~13%的POI患者存在染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常， 其中X染色體異常率可高達(dá)94%。原發(fā)性POI患者染色體異常率顯著高于繼發(fā)性POI患者。

醫(yī)源性因素：（1）手術(shù):引起卵巢組織缺損或局部炎癥、影響卵巢血液供應(yīng)。（2）化療:化療藥物可誘導(dǎo)卵母細(xì)胞凋亡或破壞顆粒細(xì)胞功能。（3）放療:放療對卵巢功能的損害程度取決于劑量、照射部位及年齡。

免疫及其他因素：可能造成卵巢功能損傷。部分POI患者伴有自身免疫性疾病，其中自身免疫性甲狀腺疾病、Addison病與POI的關(guān)系最為密切。不良的環(huán)境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也可能影響卵巢功能。

三、早發(fā)性卵巢功能不全的癥狀與影響

早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的典型癥狀包括月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，生育力減低或不孕。此外，患者還可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，如潮熱、盜汗、失眠、記憶力減退等。這些癥狀不僅影響女性的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)心理問題，如抑郁、焦慮等。

四、早發(fā)性卵巢功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)及輔助檢查

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）女性年齡＜40歲；（2）停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)4個(gè)月（3）連續(xù)兩次間隔4周以上血清基礎(chǔ)FSH＞25 IU/L。

亞臨床期早發(fā)性卵巢功能不全（POI）：FSH15-25IU/L,屬高危人群。

輔助檢查：（1）基礎(chǔ)內(nèi)分泌測定在月經(jīng)周期的第2~4日,或閉經(jīng)時(shí)隨機(jī)血檢測,兩次檢測間隔4周,至少兩次血清基礎(chǔ)FSH>25IU/L;基礎(chǔ)雌二醇水平因疾病初期卵泡的無序生長而升高(>50pg/ml),繼而降低(<5pg/ml)。（2）超聲雙側(cè)卵巢體積較正常明顯縮小;雙側(cè)小竇卵泡數(shù)(AFC)<5枚。（3）血清 AMH ≤1.1ng/ml。（4）遺傳、免疫相關(guān)檢測染色體核型、甲狀腺功能、腎上腺抗體檢測等。

五、治療及調(diào)理方法

早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前仍無有效的方法恢復(fù)卵巢功能。目前治療其引起的相關(guān)臨床癥狀主要包括藥物治療和生活方式調(diào)整。藥物治療主要是通過補(bǔ)充雌激素和孕激素來改善癥狀。但需要注意的是，激素治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用導(dǎo)致不良后果。

生活方式調(diào)整包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)等。飲食中應(yīng)多攝入富含雌激素的食物，如豆制品、堅(jiān)果等；適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有助于卵巢功能的恢復(fù)；保持良好的心態(tài)則可以通過減輕心理壓力，緩解早發(fā)性卵巢功能不全（POI）帶來的焦慮、抑郁等情緒問題。

此外，物理治療、心理治療等方法也可以作為輔助手段，幫助患者緩解早發(fā)性卵巢功能不全（POI）帶來的不適癥狀。

總之，早發(fā)性卵巢功能不全（POI）是一種嚴(yán)重影響女性身心健康的疾病，與女性激素的平衡密切相關(guān)。作為婦科醫(yī)生，我們應(yīng)該積極向患者普及相關(guān)知識(shí)，幫助他們正確認(rèn)識(shí)早發(fā)性卵巢功能不全（POI），并采取有效的治療和調(diào)理方法，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，我們也應(yīng)該呼吁社會(huì)各界關(guān)注女性健康，為女性創(chuàng)造一個(gè)更加健康、和諧的生活環(huán)境。