陰道炎癥是婦科最常見的疾病，各個年齡段的女性均可發(fā)病。正常的陰道內(nèi)雖然有多種微生物存在，但這些微生物與陰道之間相互依賴，相互制約，達到動態(tài)的平衡，并不致病。在維持陰道微生態(tài)平衡的因素中，雌激素，局部PH，乳酸桿菌及陰道黏膜免疫系統(tǒng)起著重要的作用。

若陰道平衡被破壞，則可能導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。雌激素水平低下的絕經(jīng)后婦女可發(fā)生萎縮性陰道炎；陰道酸性環(huán)境被改變，如頻繁性交、陰道灌洗等可使陰道PH升高，不利于乳酸桿菌生長，若厭氧菌過度生長，可導(dǎo)致細菌性陰道?。婚L期應(yīng)用廣譜抗生素，可抑制乳酸桿菌生長，若真菌過度增殖，可導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌?。煌庠葱圆≡w如陰道毛滴蟲的侵入，可導(dǎo)致滴蟲性陰道炎。

一、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎（trichomonal vaginitis, TV）是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥，主要通過性傳播及間接接觸傳播（如衣物、公共浴巾等）。因月經(jīng)前后陰道PH變化，滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)前后發(fā)作。部分患者感染初期無明顯癥狀，后逐漸出現(xiàn)陰道分泌物增多及外陰瘙癢，可能出現(xiàn)灼熱、疼痛或性交痛。分泌物的典型特點為稀薄膿性、泡沫狀、有異味，分泌物可呈灰黃色、黃白色或黃綠色。若陰道毛滴蟲侵入尿道或尿道旁腺等泌尿器官，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀，有時可有血尿。部分患者檢查可見陰道黏膜充血，嚴重者可見散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌?。╲ulvovaginal candidiasis, VVC）的病原體為假絲酵母菌，屬機會致病菌，主要為內(nèi)源性感染，少數(shù)經(jīng)性交及衣物等傳播。10-20%非孕婦女及30%孕婦陰道中可能黏附有假絲酵母菌寄生，在全身及陰道局部免疫力下降時，假絲酵母菌大量繁殖侵襲組織，引起炎癥。發(fā)病的常見誘因有長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等。主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢，陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時間長，以夜晚更明顯。陰道分泌物的特征是白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛及排尿痛。

三、細菌性陰道病

細菌性陰道病（bacterial vaginosis, BV）是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染。頻繁性交、反復(fù)陰道灌洗可引起陰道微生態(tài)失衡，其他微生物大量繁殖，導(dǎo)致細菌性陰道病。帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多是典型特點，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后加重。但仍有10-40%患者無明顯癥狀，容易忽視。

四、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎（atrophic vaginitis）是雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染為主的陰道炎癥。常見于絕經(jīng)后婦女，也可見于產(chǎn)后閉經(jīng)、接受藥物假絕經(jīng)治療者。主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重感染者可出現(xiàn)膿血性陰道分泌物。

以上是常見的幾種陰道炎癥。目前國內(nèi)外多項研究證實，反復(fù)陰道炎可增加HPV感染風險，HPV感染與陰道炎均能增加宮頸癌前病變的發(fā)病風險，而且陰道炎在HPV感染及治病過程中可能發(fā)揮了一定的協(xié)同作用。積極治療陰道炎和保持陰道微生態(tài)平衡在一定程度上可預(yù)防HPV感染及宮頸癌前病變的發(fā)生。

綜上所述，建議廣大女性同胞，在日常生活中關(guān)注陰道分泌物，若發(fā)現(xiàn)異常，及時就診治療。