〖技術(shù)名稱〗
11C-MET PET/CT 腫瘤顯像（11C-蛋氨酸 PET/CT腫瘤顯像）
〖知識點(diǎn)〗
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，約占所有腦部腫瘤的50%。18F-FDG PET/CT顯像對全身大多數(shù)部位腫瘤敏感性、特異性和準(zhǔn)確性高，但在腦部腫瘤診斷上因正常腦皮質(zhì)放射性攝取過強(qiáng)，極易掩蓋腫瘤，在臨床應(yīng)用中限制過多。氨基酸類顯像劑易穿透血腦屏障進(jìn)入腦組織，其代表體內(nèi)氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和蛋白質(zhì)的合成情況，對腦部腫瘤的檢出率高，定性好。11C-MET（Methionine，蛋氨酸）是目前最常使用的一種氨基酸類顯像劑，它能反映氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收利用及氨基酸在惡性腫瘤中的代謝活性，在正常腦組織中的攝取明顯低于18F-FDG，故可更好顯示腦部腫瘤，主要有以下應(yīng)用：
1、鑒別腦腫瘤良惡性：11C-MET PET/CT顯像對膠質(zhì)瘤的診斷具有高靈敏度和高特異度，使得較小腫瘤以及臨近腦皮質(zhì)的低級別腫瘤得以檢出，并能預(yù)測病理分級。
2、勾畫腫瘤浸潤范圍界限：腦膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長，與正常組織界限不清，因此手術(shù)和放療難以確定腫瘤范圍，殘存的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成了復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。有研究發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤患者的放療范圍包括膠質(zhì)瘤周邊正常組織范圍至少在 MRI T2-flair 圖像上的水腫區(qū)及 T1強(qiáng)化上的病灶外 2cm，這樣可以獲得更好的放療效果。11C-MET PET/CT顯像可以顯示膠質(zhì)瘤瘤周范圍，較MRI更準(zhǔn)確地顯示腫瘤范圍（見后附圖）。
3、鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死：11C-MET在診斷膠質(zhì)瘤術(shù)后放療復(fù)發(fā)和放射性壞死的準(zhǔn)確率高，對膠質(zhì)瘤治療后患者中復(fù)查 MRI考慮復(fù)發(fā)而臨床證據(jù)尚不充分 的患者進(jìn)行11C-MET PET／CT檢查，可以避免活檢帶來的創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)，并有效指導(dǎo)臨床隨訪和后期治療。
〖適應(yīng)癥〗
腦部腫瘤，主要是膠質(zhì)瘤。
〖禁忌癥〗無絕對禁忌癥，無法安靜平臥20分鐘的患者需行臨床預(yù)處理。孕婦禁止。
〖技術(shù)方法〗
檢查前無需禁食。靜脈注射約450 MBp的11C-MET顯影劑，15min后進(jìn)行CT掃描，采用11C半衰期進(jìn)行校正，將PET以及CT圖像傳輸?shù)焦ぷ髡具M(jìn)行圖像融合成像。
掃描范圍：顱頂至大腿上段（PET/CT檢查標(biāo)準(zhǔn)范圍）。
〖開展科室〗
核醫(yī)學(xué)科PET中心：023 65079156（7102）（工作時(shí)間）、18512377880（節(jié)假日8：00～12:00，14:30～18:00）。
〖推薦專家〗
〖核醫(yī)學(xué)科正電子藥物中心簡介〗
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，持有第四類放射藥品使用許可證，擁有68Ga、90Y、223Ra、64Cu、177Lu、131I等17種核素的使用許可。核醫(yī)學(xué)科正電子藥物合成中心設(shè)備齊全，目前擁有醫(yī)用回旋加速器，4臺正電子藥物合成器，8臺正電子藥物合成熱室，2臺正電子藥物分裝熱室。藥物質(zhì)控設(shè)備數(shù)十臺，包括帶有放射性探測功能的高效液相色譜、氣相色譜儀、放射性γ能譜儀、放射性薄層掃描儀等放射性藥物質(zhì)控高端設(shè)備。人員資質(zhì)齊備，中心現(xiàn)有兩名核醫(yī)學(xué)物理師、兩名核醫(yī)學(xué)化學(xué)師?？赏瓿啥喾N正電子分子探針的研發(fā)與使用。科室醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)實(shí)力雄厚,全體同仁愿竭誠為公眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、領(lǐng)先的分子影像診療服務(wù)！
