〖技術(shù)名稱〗

18F-FES PET/CT 乳腺腫瘤顯像

〖知識點(diǎn)〗

基于18F-FES與乳腺癌患者體內(nèi)功能性雌激素受體（ER）特異性結(jié)合的特性，有以下特點(diǎn)：

1、乳腺癌診斷：可以一次性、全面、無創(chuàng)地對單/多病灶進(jìn)行定性、半定量分析 ER 表達(dá)狀況，甚至在難以活檢的部位；檢測疑似病變、轉(zhuǎn)移灶方面均顯示出高靈敏度；對ER陽性病變的識別具有更高的特異性，炎性與腫瘤性病變的區(qū)分中發(fā)揮重要作用。

2、改善分期：改變患者的治療策略，并糾正乳腺癌的初始臨床分期；可以通過避免無效和過度管理來優(yōu)化個體治療策略。

3、預(yù)測療效：FES的無毒性及與ER良好的相關(guān)性、 PET/CT的無創(chuàng)性及全面性，使得FES PET/CT在動態(tài)監(jiān)測功能性ER表達(dá)狀況取得了優(yōu)勢；不同乳腺癌患者癌細(xì)胞ER表達(dá)差異較大，從18F-FES圖像上能獲得乳腺癌ER分布、受體分布密度等，可非侵入性評估患者治療前后體內(nèi)腫瘤組織的ER表達(dá)，篩查內(nèi)分泌治療有效者。

4、評估預(yù)后：ER表達(dá)水平是預(yù)后因素之一。激素受體陽性腫瘤分化較好，增殖分?jǐn)?shù)較低，且發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的概率較低，對內(nèi)分泌治療敏感。FES SUV與ER表達(dá)程度有良好的相關(guān)性，因此可用于評估預(yù)后。

〖適應(yīng)癥〗

雌激素受體（ER）陽性的乳腺癌患者（療效評估，早期診斷及預(yù)后判斷），并對腦、骨骼轉(zhuǎn)移灶診斷率較高，對肝臟、消化道轉(zhuǎn)移灶診斷作用有限。

〖禁忌癥〗無絕對禁忌癥，無法安靜平臥20分鐘的患者需行臨床預(yù)處理。孕婦禁止。

〖技術(shù)方法〗

為了避免預(yù)處理18 F-FES 假陰性結(jié)果，在研究前停用 ER 拮抗劑（他莫昔芬或氟維司群等）至少 5 周。

檢查前無需特殊準(zhǔn)備。

平均劑量為 148-222 MBq (4-6 mCi) 18F-FES 在 1-2 分鐘內(nèi)注入。掃描包括從大腿近端到頭部的全身 PET/CT 檢查（每個桌子位置 2-3 分鐘），并在使用示蹤劑后60分鐘開始掃描。

掃描范圍：顱頂至大腿上段（PET/CT檢查標(biāo)準(zhǔn)范圍）。

〖開展科室〗

核醫(yī)學(xué)科PET中心：023 65079156（7102）（工作時間）、18512377880（節(jié)假日8：00~12:00，14:30~18:00）。

〖推薦專家〗

陳曉良主任醫(yī)師

〖核醫(yī)學(xué)科正電子藥物中心簡介〗

   重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，是西南地區(qū)第三家取得第四類放射藥品使用許可證的單位，持有68Ga、 90Y、223Ra、64Cu、177Lu、131I等17種核素的使用許可。核醫(yī)學(xué)科正電子藥物合成中心設(shè)備齊全，目前擁有醫(yī)用回旋加速器，4臺正電子藥物合成器，8臺正電子藥物合成熱室，2臺正電子藥物分裝熱室。藥物質(zhì)控設(shè)備數(shù)十臺，包括帶有放射性探測功能的高效液相色譜、氣相色譜儀、放射性γ能譜儀、放射性薄層掃描儀等放射性藥物質(zhì)控高端設(shè)備。人員資質(zhì)齊備，中心現(xiàn)有兩名核醫(yī)學(xué)物理師、兩名核醫(yī)學(xué)化學(xué)師。本中心在我院倫理委員會的許可下可完成多種正電子分子探針的研發(fā)與使用?？剖裔t(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)實(shí)力雄厚,全體同仁愿竭誠為患者朋友提供高效、優(yōu)質(zhì)、全球領(lǐng)先的分子影像診療服務(wù)！