〖技術(shù)名稱〗

靶向前列腺特異性膜抗原（Prostate specific membrane antigen， PSMA） PET/CT腫瘤顯像

〖知識點(diǎn)〗

PSMA在超過90%的前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶中高表達(dá)，這些腫瘤細(xì)胞可以通過68Ga或18F標(biāo)記的PSMA配體在PET/CT上成像，從而準(zhǔn)確定位診斷。在臨床應(yīng)用范圍：

1、初診前列腺癌早期診斷及準(zhǔn)確分期：對原發(fā)及轉(zhuǎn)移灶判斷與定位均有較高特異性及靈敏性高。隨著一體化PET/CT、PET／MR顯像的普及，將成像的更高分辨率、形態(tài)學(xué)表現(xiàn)與PET分期結(jié)合起來，極大地提高原發(fā)性前列腺癌診斷的特異度。

2、生化復(fù)發(fā)前列腺癌患者敏感診斷復(fù)發(fā)部位及數(shù)量，幫助臨床再分期：前列腺癌根治性術(shù)后10年內(nèi)有30％～50％患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。常規(guī)顯像手段對血清PSA水平<10ng/ml時不易檢出復(fù)發(fā)灶，而PSMA PET／CT或PSMA PET/MR則憑借其高特異性多模態(tài)顯像的優(yōu)勢顯著提高診斷敏感性和準(zhǔn)確性。為臨床制定合理治療方案提供依據(jù)。

3、指導(dǎo)活檢以提高取樣準(zhǔn)確性，以及指導(dǎo)手術(shù)和放療定位，減少周圍組織的損傷。

4、目前對于轉(zhuǎn)移去勢抵抗性前列腺癌患者尚無較好的治療策略，但對未來開展的基于PSMA與核素特異性結(jié)合的內(nèi)照射治療（如177LU-PSMA等）為臨床前列腺癌患者提供了更多的可能性。

〖適應(yīng)癥〗

PSMA高表達(dá)的前列腺癌

〖禁忌癥〗 無絕對禁忌癥，無法安靜平臥20分鐘的患者需行臨床預(yù)處理。

〖技術(shù)方法〗

檢查前無需禁食、停藥。靜脈注射顯像劑后60-90分鐘顯像，藥物注射前后在可耐受的情況下大量飲水（最多1 L），檢查前排尿，以提高腹部圖像質(zhì)量，幫助藥物排泄。

掃描范圍：顱頂至大腿上段（PET/CT檢查標(biāo)準(zhǔn)范圍）。

〖開展科室〗

核醫(yī)學(xué)科PET中心：023-65079156（7102）（工作時間）、18512377880（節(jié)假日8：00～2:00，14:30～18:00）。

〖推薦專家〗

陳曉良主任醫(yī)師

〖核醫(yī)學(xué)科正電子藥物中心簡介〗

        重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，是西南地區(qū)第三家取得第四類放射藥品使用許可證的單位，持有68Ga、90Y、223Ra、64Cu、177Lu、131I等17種核素的使用許可。核醫(yī)學(xué)科正電子藥物合成中心設(shè)備齊全，目前擁有醫(yī)用回旋加速器，4臺正電子藥物合成器，8臺正電子藥物合成熱室，2臺正電子藥物分裝熱室。藥物質(zhì)控設(shè)備數(shù)十臺，包括帶有放射性探測功能的高效液相色譜、氣相色譜儀、放射性γ能譜儀、放射性薄層掃描儀等放射性藥物質(zhì)控高端設(shè)備。人員資質(zhì)齊備，中心現(xiàn)有兩名核醫(yī)學(xué)物理師、兩名核醫(yī)學(xué)化學(xué)師?？赏瓿啥喾N正電子分子探針的研發(fā)與使用。科室醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)實(shí)力雄厚,全體同仁愿竭誠為患者朋友提供高效、優(yōu)質(zhì)、全球領(lǐng)先的分子影像診療服務(wù)！