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你需要知道的PET/CT常見應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2015-05-11

    一、PET/CT在常見腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用:

      1)在肺癌中的應(yīng)用

      1.孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)良、惡性的鑒別診斷。

      2.非小細(xì)胞肺癌臨床分期(TNM)。

      3.不明原因的惡性胸腔積液。

      4.肺癌治療后瘢痕、放射性損傷與腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的鑒別。

      5.肺癌放療、化療的療效監(jiān)測(cè)。

      6.尋找原發(fā)病灶和其他轉(zhuǎn)移灶。

      2)在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用

      1.結(jié)直腸癌術(shù)后CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物水平升高而常規(guī)檢查陰性的患者。

      2.結(jié)直腸癌術(shù)前臨床分期。

      3.直腸癌放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別診斷。

      3)在淋巴瘤中的應(yīng)用

      1.淋巴瘤的臨床分期。

      2.淋巴瘤骨髓浸潤的評(píng)價(jià)。

      3.淋巴瘤化療、放療療效評(píng)價(jià)。

      4.對(duì)不明原因發(fā)熱的病因進(jìn)行協(xié)助診斷。

      4)在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用

      1.頭頸部腫瘤隱匿性病灶及浸潤范圍的診斷。

      2.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤不明原發(fā)灶的診斷。

      3.頭頸部腫瘤的臨床分期。

      4.頭頸部腫瘤放、化療療效評(píng)價(jià)。

      5.頭頸部腫瘤治療后腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化鑒別。

      5)在腦腫瘤中的應(yīng)用

      1.膠質(zhì)瘤的分級(jí)和預(yù)后評(píng)估。

      2.惡性腦腫瘤和炎癥等良性病變的鑒別。

      3.腦腫瘤放療后改變與復(fù)發(fā)的鑒別。

      6)在食道癌中的應(yīng)用

      1.食道癌術(shù)前的臨床分期。

      2.食道癌術(shù)后、放化療后腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別。

      3.食道癌治療后再分期。

      7)在乳腺癌中的應(yīng)用

      1.乳腺癌術(shù)前診斷和分期,腋下淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的鑒別。

      2.乳腺癌治療后臨床再分期。

      3.乳腺癌放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別診斷。

      8)在胰腺癌中的應(yīng)用

      1.胰腺占位性病變良、惡性鑒別。

      2.胰腺癌術(shù)前分期。

      3.胰腺癌治療后臨床再分期。

      9)在黑色素瘤中的應(yīng)用

      1.黑色素瘤的臨床分期。

      2.黑色素瘤的臨床再分期。

      10)在甲狀腺癌中的應(yīng)用

      1.甲狀腺球蛋白水平升高但

      全身顯像陰性的甲狀腺癌的隨訪。

      2.甲狀腺癌局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的探測(cè)。

      3.嗜酸性甲狀腺癌和分期晚的原發(fā)腫瘤的診斷。

      4.隱匿性甲狀腺癌的探測(cè)。

      5.甲狀腺癌術(shù)后瘢痕、纖維化抑或腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別。

      6.腫瘤放、化療療效評(píng)價(jià)。

      11)其他腫瘤:如骨肉瘤、宮頸癌、卵巢癌、精原細(xì)胞癌等多種腫瘤的臨床診斷與分期。

     

    二、PET/CT在心血管疾病的應(yīng)用

      1.鑒別心肌梗塞區(qū)存活心肌與無活力的瘢痕心肌。PET葡萄糖代謝顯像被公認(rèn)為評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力的金標(biāo)準(zhǔn)。

      2.冠心病的早期診斷。

      3.檢出冠狀動(dòng)脈輕度狹窄引起的心肌缺血,為冠狀微血管性心絞痛(χ綜合征)的確診提供依據(jù)。

      4.測(cè)定局部心肌血流量,判斷冠心病的療效、預(yù)后及心臟移植患者的冠脈血流儲(chǔ)備功能。

      5.檢測(cè)冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)存在與否,估測(cè)冠心病人的遠(yuǎn)期預(yù)后,幫助制定治療方案。

      6.預(yù)測(cè)冠心病再血管化治療的效果,協(xié)助冠脈搭橋手術(shù)及冠脈成形術(shù)病例選擇,觀察療效,判斷預(yù)后。

     

    三、FDG PET/CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用

      1.診斷癲癇,準(zhǔn)確定位致癇灶。

      2.診斷早老性癡呆。

      3.明確判斷急性腦梗塞梗塞區(qū)腦組織存活與否,預(yù)測(cè)早期介入治療療效。

      4.顯示大腦的生理、生化活動(dòng)。

      5.探測(cè)腦內(nèi)多種受體的分布、密度及親和力,診斷帕金森氏病和精神抑郁癥,評(píng)價(jià)藥物治療效果。

     

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