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看懂PET-CT檢查的SUV值很關(guān)鍵哦!

發(fā)布時間:2015-01-27

PET-CT整合了CT的技術(shù),同時利用核素標(biāo)記的代謝物顯影,同時觀察看到的病灶及其病灶對代謝物的攝取(SUV值),這對于判斷病灶的性質(zhì)非常重要。那PETCT檢查不同腫瘤SUV值會一樣嗎?

SUV值全稱為標(biāo)準(zhǔn)攝取值(standard uptake value ,SUV),是pet在腫瘤診斷中常用的半定量指標(biāo),是指局部組織攝取的顯像劑的放射性活度與全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性濃度(kBq/ml)/注射劑量(MBq)/體重(kg)。目前SUV已被廣泛用于腫瘤良惡性鑒別及療效評價,預(yù)后預(yù)測。一般來說,病灶的惡性程度越高,SUV值越高。

打個比方說,我在CT上看到了一個腫物,但從影像學(xué)特點上看,很難判斷這個腫物是什么性質(zhì)的。是良性的?還是惡性的?是炎癥?腫瘤?還是結(jié)核?通過SUV值的大小,就可以幫助我們判斷,比如SUV值超過了10,那肯定是腫瘤了,如果小于2,那么多半是炎癥了。再打個比方說,看到了一個很小的結(jié)節(jié),直徑只有0.5cm左右,CT上可能都發(fā)現(xiàn)不了,但是PET-CT顯示其SUV值很高(通俗的說看起來很亮),那就考慮是惡性的,CT有可能就會漏診了。

SUV也就是標(biāo)化攝取值,是用以腫瘤組織攝取18F-FDG示蹤劑定量指標(biāo)。臨床通常取SUV值的大小來鑒別惡性腫瘤與良性病變,并提示腫瘤的惡性程度。SUV是衡量病灶攝取18F-FDG多少的最常用的半定量指標(biāo)。臨床上pet/ct檢查的SUV值是有一個具體指標(biāo)的,對不同的腫瘤SUV值的界定值是不一樣的。

多數(shù)學(xué)者將SUV 2.5作為良惡性鑒別界限,SUV>;2.5考慮為惡性腫瘤,SUV介于2.0~2.5之間,為臨界范圍,SUV<;2.0可以考慮為良性病變。例如肺部結(jié)節(jié)18f-fdg>;2.5,提示惡性腫瘤可能性較大。惡性胸膜間皮瘤患者18F-FDG ; PET SUV的中值為4.03;最大氟脫氧葡萄糖(FDG)攝取值>10倍標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)與侵襲型的B細(xì)胞淋巴瘤密切相關(guān)(比值比為2.47)。

另外,預(yù)后判斷與SUV值的聯(lián)系也非常大,研究表明,原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶SUV<10時,預(yù)后效果相對較好,生存率較高;相反suv>10時,預(yù)后較差。

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