核醫(yī)學(xué)檢查輻射安全------不得不了解的相關(guān)知識：是否所有的輻射都必需要防護？
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，核技術(shù)被廣泛應(yīng)用于社會的各行各業(yè)，如醫(yī)學(xué)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域。隨著公眾健康意識的增強，人們對輻射防護意識也越來越強，但目前，公眾對輻射的認(rèn)識還存在很多的誤區(qū)。
其實在日常生活中各種射線的輻射無處不在：電視、電腦、移動電話甚至家里用的裝潢材料；我們周圍的土壤、空氣、糧食、蔬菜和飲用水等等都含有微量的放射性核素，這些放射性核素是自從地球存在以來就有的，它們伴隨了我們?nèi)祟悘膯渭毎镞^渡到高等動物這一幾十億年的進化過程。輻射伴隨和促進了人類進化。人類不可能脫離輻射而獨自存在。這些輻射稱為天然本底輻射。國家核安全局發(fā)布的文章《放射醫(yī)療我們該知道的》中表明 。
聯(lián)合國原子輻射影響委員會（UNSCEAR）對天然輻射源的照射進行著持續(xù)的評估：來自天然輻射的個人年有效劑量全球平均為2.4mSv/年。我國也對天然輻射進行了評估，估算的平均值約為3.1mSv/年，這意味著我國居民不管是否愿意，每年均要接受3.1mSv的自然本底輻射！這種輻射不需防護也無法防護！公眾應(yīng)客觀公正地看待輻射，少量輻射對身體無害的！所以不是所有的輻射都必需防護！(網(wǎng)址：http://nnsa.mee.gov.cn/zhxx_8953/kpyd/kpcl/201807/t20180719_446980.html）
核醫(yī)學(xué)檢查輻射安全------不得不了解的相關(guān)知識：核醫(yī)學(xué)檢查安全嗎？
除本底輻射外，國際輻射防護委員會提出正常人（公眾）全身允許一年接觸職業(yè)照射有效劑量限制為1000微西弗（1mSv），醫(yī)院職業(yè)照射除了核醫(yī)學(xué)科以外，影像科（包括X線拍片、CT等），放療科等均有。但都在安全許可使用范圍內(nèi)。核醫(yī)學(xué)就是核技術(shù)的和平利用領(lǐng)域之一。與核武器有著本質(zhì)上的區(qū)別，核醫(yī)學(xué)的輻射值對公眾及醫(yī)務(wù)人員具有絕對的安全性。
國際原子能機構(gòu)（IAEA）其指導(dǎo)文件對診斷性使用核素安全性的公告如下：病人的輻射防護（RPOP）部分中核醫(yī)學(xué)部分指導(dǎo)文件第2款：After a diagnostic nuclear medicine procedure, you will be slightly radioactive, but in general you will not be considered any hazard to carers or hospital staff。(網(wǎng)址https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/Patients/patient-information-nuclear-medicine/index.htm）這條中明確指出核醫(yī)學(xué)診斷病人對周圍的人群及醫(yī)務(wù)人員無害。
我院核醫(yī)學(xué)科的診斷檢查用放射性核素中90%以上是99mTc，屬低能γ射線，以光電效應(yīng)為主。而且使用的放射性核素量非常少，放射性核素活度上是以mCi計算，質(zhì)量上是微克，甚至是皮克級的量。我國衛(wèi)生部臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)GB16360-1996中第10條第4款中有“僅為診斷目的使用放射性核素的受檢者，進行手術(shù)時不需特殊防護措施?！钡恼f明，表明核醫(yī)學(xué)檢查的輻射對公眾及醫(yī)務(wù)人員是微乎其微的，是絕對安全的。
我院顯像部分受檢者以99mTc為顯像劑的檢查為主，按照<<臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護與質(zhì)控規(guī)范>>(GB16361-2012)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，99mTc對于公眾吸收的有效劑量達1mSv的防護標(biāo)準(zhǔn)為5600MBq(151.35mCi)，原件（第35頁），截圖如下：
對我院大部分SPECT/CT檢查的患者來說，我們的每一例核醫(yī)學(xué)檢查99mTc用量約是國家最高防護標(biāo)準(zhǔn)要求的十分之一，所以受檢者是非常安全的，未達到防護劑量約束值；核醫(yī)學(xué)檢查對病人而言是絕對安全的。醫(yī)務(wù)人員與核醫(yī)學(xué)檢查后的患者接觸也是絕對安全的！這在中華核醫(yī)學(xué)會《臨床核醫(yī)學(xué)輻射安全專家共識》中的第五節(jié)人員的放射防中的第3條公眾的護護中也有說明：
當(dāng)然對于科室內(nèi)部，在使用放射性核素時，包裝總量很大，是有可能達到防護的約束值，科室內(nèi)部要強調(diào)高活性區(qū)的輻射防護。但對公眾而言，核醫(yī)學(xué)的檢查非常安全！應(yīng)該拋開對核輻射的陳見，多了解核醫(yī)學(xué)，讓核技術(shù)更好的服務(wù)于人類。
