作為一名醫(yī)生，在我們的工作中，每天都會看到這樣的情節(jié)：xx被診斷為“癌癥”。不可否認(rèn)，即便是到了醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的現(xiàn)在，老百姓依然是“談癌色變”。癌癥患者經(jīng)常會問醫(yī)生一句“醫(yī)生，我還能活多久？”

生存期是腫瘤患者和醫(yī)生共同關(guān)注的問題，不同的患者，具有不同的臨床情況，由于疾病、環(huán)境和患者本身因素等各種因素的影響，準(zhǔn)確預(yù)測生存期是一個復(fù)雜的過程。今天，我們就和大家聊聊生存期那些事兒。同樣是腫瘤患者，為什么生存期有不同呢？有的患者能在治療后徹底治愈，長期存活，而有的患者卻不能熬過數(shù)月大關(guān)，這要根據(jù)患者的具體情況來分析，腫瘤患者生存期的影響因素有很多，主要與所患腫瘤的類型，病理類型，分化程度以及腫瘤的分期以及治療方式和自身的免疫狀態(tài)等有關(guān)。

腫瘤類型

腫瘤類型近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，但不斷創(chuàng)新的診療技術(shù)也使患者的生存率逐年提高，在這里，我們要為大家普及一下5年生存率的概念。

5年生存率是指患同一類型的惡性腫瘤的患者中有多少患者經(jīng)歷過5年及5年以上的生存期，患者如在經(jīng)歷治療后5年內(nèi)可存活，那么5年以后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率較小。根據(jù)我國不同癌癥5年生存率的現(xiàn)狀調(diào)查，女性5年生存率前三為甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、而男性前三則為甲狀腺癌、膀胱癌以及腎癌，對于不同的腫瘤類型，診療水平不同，那么對生存期也有影響。

分化程度

分化程度分化是指腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞的相似程度，腫瘤細(xì)胞的分化程度意味著腫瘤的惡性程度，依據(jù)分化程度的不同，將腫瘤細(xì)胞分成若干病理等級。通常來說，分化程度越低，惡性程度也高，其治愈率也越低。

病理分期

病理分期對于大部分惡性腫瘤的分期，根據(jù)原發(fā)性腫瘤的范圍（T：指腫瘤的原發(fā)灶）、存在或不存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移范圍（N：指局部淋巴結(jié)受累）、存在或不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M：指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）等具體情況可以將惡性腫瘤分為早中晚期（Ⅰ~Ⅳ期）。不同的T、N、M結(jié)果匯總到一起，對應(yīng)著分期表上的病理分期，不同的分期結(jié)果，將決定患者的治療方案。一般而言，早期的患者治愈高，晚期患者其治愈率較低。

治療方式

在腫瘤的治療過程，專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)患者綜合情況制定最優(yōu)方案，一般而言，對于早中期癌癥的患者可以通過手術(shù)切除的方式切除腫瘤到達(dá)根治的目的，對于晚期患者，選擇綜合，比如放化療、靶向治療，以及多種治療方式聯(lián)合治療，也可以有效延長生存期。

患者依從性

患者依從性是指在抗腫瘤治療過程中，患者能否遵從醫(yī)囑，配合治療，這將決定治療效果。在治療結(jié)束后是否隨診、定期回醫(yī)院復(fù)查、了解腫瘤的復(fù)發(fā)或進(jìn)展情況對生存期都有影響。對于大部分的患者而言，初治結(jié)束后一兩年是復(fù)查的關(guān)鍵時刻，在這段時間內(nèi)需要嚴(yán)密觀察，防止腫瘤再次復(fù)發(fā)。一般建議術(shù)后前兩年每3月復(fù)查一次，以后每半年復(fù)查一次。如果5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，再復(fù)發(fā)的機(jī)率較小，但后續(xù)仍然要堅(jiān)持定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

惡性腫瘤的生存期與上述因素及其他諸多因素有關(guān)。正確了解患者的綜合情況，選擇正確、合理的治療手段，做好治療之后的定期隨訪和復(fù)查，保持積極樂觀的抗癌心態(tài)，高質(zhì)量生存不是夢。