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何似神醫(yī)勝華佗,亮劍一揮斬病魔

發(fā)布時(shí)間:2022-06-15 本文來源:婦科腫瘤中心

 重慶市巴南區(qū)的游阿姨今年67歲,兒子孝順有為,原本該晚年享樂的日子,卻因患上子宮惡性腫瘤而飽受折磨。2019.9.24游阿姨因“發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤”于外院行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+膀胱修補(bǔ)術(shù),術(shù)后診斷子宮平滑肌肉瘤(系子宮惡性腫瘤一種類型),術(shù)后行化療5程后規(guī)律隨訪。2020.11.26患者因“腫瘤復(fù)發(fā)”再次于外院行雙側(cè)腹壁包塊切除術(shù)+腹腔鏡下盆腔復(fù)發(fā)病灶切除術(shù)+陰道殘端病灶切除術(shù),術(shù)后繼續(xù)行7程化療。2022.2.23患者因“腫瘤再次復(fù)發(fā)”于外院行左下腹腫物切除,后腫瘤持續(xù)進(jìn)展,檢查發(fā)現(xiàn)盆腔巨大包塊,伴盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,右側(cè)輸尿管受壓積水。院外多番求醫(yī)均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,無其它有效治療手段,游阿姨一家因?yàn)榇耸孪萑氡唇^望之中。

   2022.4.13患者慕名找到了我院的國內(nèi)知名子宮腫瘤專家王冬教授,當(dāng)時(shí)游阿姨因?yàn)榫薮竽[瘤壓迫已經(jīng)有2天沒進(jìn)食,身體極度虛弱,腹部膨隆如足月孕大小。王冬教授仔細(xì)分析病情后告訴游阿姨一家:“子宮平滑肌肉瘤對(duì)化療的敏感性差,光化療的話患者可能不會(huì)受益?,F(xiàn)患者盆腔復(fù)發(fā)灶巨大,且合并盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,但仍有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),同樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是極大的,我愿意與你們并肩作戰(zhàn),盡我所能給病人爭(zhēng)取生存時(shí)間?!?王冬教授的話讓游阿姨一家吃了定心丸。

  子宮平滑肌肉瘤血供豐富,且盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,腫瘤與周圍組織及骶骨前方關(guān)系密切,另骶骨周圍解剖極其復(fù)雜,術(shù)中容易損傷腸管、泌尿系,發(fā)生大出血的可能性大,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生臺(tái)上死亡。

   手術(shù)前我科子宮惡性腫瘤專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次術(shù)前討論,為游阿姨制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期管理、手術(shù)計(jì)劃及風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。2022.4.27由我科經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)嫻熟的王冬教授和唐郢教授兩人同時(shí)主刀,肝膽科張艷林教授參與,行開腹盆腔病損切除術(shù)+腹壁腫物切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)+胰尾部分切除術(shù)+全脾切除術(shù)+腸粘連松解術(shù)+輸尿管周圍粘連松解術(shù),手術(shù)持續(xù)7個(gè)多小時(shí),失血3000ml,術(shù)中輸“0”型血8個(gè)單位,輸血漿600毫升。術(shù)中滿意減瘤,無肉眼可見腫瘤殘留。術(shù)后恢復(fù)良好。2022.6.2-6.4行異環(huán)磷酰胺靜脈化療1程,現(xiàn)游阿姨已順利出院,對(duì)于未來又重新燃起了希望。


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