常常聽說,手術(shù)后需要靜養(yǎng),多躺,多吃,多休息...事實(shí)上,當(dāng)你術(shù)后回室后,總會(huì)聽到護(hù)士問:你今天活動(dòng)了嗎?
明明剛做完手術(shù),還沒恢復(fù)好,傷口還沒長好,為什么護(hù)士總是催著讓我們活動(dòng)呢?是不是太著急了?如果你真的這樣想就錯(cuò)了,讓我們一起來看看早期活動(dòng)的好處。
1.預(yù)防肺部并發(fā)癥,全麻手術(shù)過程中通常需要進(jìn)行氣管插管,插管過程氣道黏膜受到刺激,術(shù)后因懼怕切口疼痛,常常不愿用力呼吸,導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限,術(shù)后因臥床,活動(dòng)量減少,呼吸道分泌物增加,大量的分泌物聚集容易引起墜積性肺炎,術(shù)后采取合適的臥位,早期翻身下床活動(dòng),可以減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
2.預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE):VTE(靜脈血栓栓塞癥),是血液在深靜脈內(nèi)不正常的凝結(jié),使管腔部分或完全阻塞,包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病。功能鍛煉:①被動(dòng)運(yùn)動(dòng):臥床、術(shù)畢即可按摩比目魚肌和腓腸肌、踝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。尤其是左側(cè)肢體。②主動(dòng)運(yùn)動(dòng):臥床開始、清醒后或術(shù)后6h。主動(dòng)做踝泵運(yùn)動(dòng),每次5-10分鐘,每天4-6次。如病情允許可做膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。每小時(shí)做20-30次深呼吸運(yùn)動(dòng)。踝泵運(yùn)動(dòng):①屈伸動(dòng)作平臥或坐于床上,大腿放松,然后緩慢的盡最大角度地做踝關(guān)節(jié)跖屈動(dòng)作,也就是向上勾起腳尖,讓腳尖朝向自己,維持10s左右,之后再向下做踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,讓腳尖向下,保持10s左右,循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié)。目的是讓小腿肌肉能夠持續(xù)收縮。②繞環(huán)動(dòng)作就是踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運(yùn)動(dòng)”,分順時(shí)針、逆時(shí)針兩個(gè)方向,交替時(shí)行,對(duì)于增加股靜脈血流峰速度的方面要比單獨(dú)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)練習(xí)更好。
3.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),正常人的胃腸受神經(jīng)支配,節(jié)律性地蠕動(dòng),推動(dòng)食物并消化,最終排出殘?jiān)?。?dāng)胃腸道出現(xiàn)炎癥等因素刺激,則會(huì)影響神經(jīng)節(jié)律,自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致胃腸道不規(guī)律蠕動(dòng),則容易出現(xiàn)“上吐下瀉”的情況。常規(guī)腹部手術(shù)后,胃一般需要24-48小時(shí)恢復(fù)正常蠕動(dòng),小腸一般需要5-10小時(shí),而結(jié)腸則在術(shù)后3-5天才能達(dá)到術(shù)前的狀態(tài),恢復(fù)時(shí)間因人而異,少數(shù)患者則需要更長的時(shí)間。由于術(shù)后長期臥床休息會(huì)使肌肉強(qiáng)度降低,加重靜脈淤滯及血栓形成。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快新陳代謝,改善胃腸脹氣,促進(jìn)營養(yǎng)及藥物吸收,縮短肛門排氣時(shí)間,增進(jìn)食欲,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
4.增強(qiáng)盆底肌和腹肌功能:婦科手術(shù)尤其是廣泛子宮切除術(shù)的患者,會(huì)對(duì)盆底功能造成一定的損害,甚至出現(xiàn)尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙等。通過縮肛運(yùn)動(dòng)和腹肌訓(xùn)練能夠到達(dá)一定的效果??s肛運(yùn)動(dòng):在排尿時(shí),試著排尿中斷,如果尿流被中斷,代表肌肉收縮是正確的。每次收縮6-10秒,共30次,然后再快速一縮一舒200次,早中晚及睡前各做一遍。術(shù)前開始練習(xí),站位、坐位、臥位均可。術(shù)后第3天先在床上臥位狀態(tài)下進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng),隨著身體的康復(fù)選擇不同體位的縮肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,并加強(qiáng)訓(xùn)練的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。腹肌訓(xùn)練方法:包括呼吸法、仰臥抬腿法、仰臥起坐法;呼吸法:呼氣時(shí)收縮腹?。ㄊ崭梗鼩鈺r(shí)放松腹肌,每天鍛煉3-4次,每次5分鐘;仰臥抬腿法:如同仰臥騎自行車般。根據(jù)患者年齡、身體狀況選擇合適的方法進(jìn)行腹肌鍛煉,術(shù)前1-2天開始練習(xí)。根據(jù)病情,術(shù)后3-4天進(jìn)行訓(xùn)練,原則是以不感到疲勞宜。
5.增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,很多患者害怕下床活動(dòng),但經(jīng)過起床、站立、走幾步的實(shí)踐后,慢慢減少了顧慮和恐懼感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
所以,今天你動(dòng)了嗎?