前不久在某醫(yī)院體檢中心看到一位男士去體檢，剛抽完血，就把棉簽一摁，手肘一屈，衣服一披，直接走人，留下一個(gè)帥氣的背影。
突然想起我們科的嬢嬢嬸嬸們，抽完血也是喜歡屈肘壓棉簽，為了去趕下一場(chǎng)檢查，邊走邊不時(shí)伸直手肘，看看血止住了沒，沒有就再重新夾緊，看上它幾個(gè)回合，最后覺得應(yīng)該是止血了，棉簽一扔就完事。每次我們都會(huì)耐心的提醒她們要用手指按壓穿刺部位，不要簡(jiǎn)單的摁幾下就完事。明明回答得好好的，但下次你再給她采血時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)那些不聽勸的嬢嬢們手肘上必定是一塊淤青，此時(shí)才告訴你：妹兒吶，上回抽血沒按好，害的我這點(diǎn)兒烏湫湫的。咋整？這么可愛又有點(diǎn)軸的阿姨們，你還不好意思緊到說。
當(dāng)然，出現(xiàn)皮下淤青有多種原因。事實(shí)上，在排除護(hù)士小姐姐穿刺失敗這一因素外，穿刺后出現(xiàn)皮膚淤青，多是由于拔針后沒有及時(shí)、有效按壓，導(dǎo)致靜脈血管出血至皮下引起的。避免淤青，好的按壓手法和過硬的采血技術(shù)一樣重要哦！
為了避免上述問題的再次發(fā)生，今天科普一下如何正確避免穿刺后皮下淤青的科學(xué)方法。
一、按壓不當(dāng)為什么會(huì)皮膚淤青呢?
1、壓迫時(shí)間短
有些人因急于離開采血區(qū)域，或攜帶的隨身物品較多，因此在抽血后，往往只按壓幾秒鐘，看到表面不出血就不再按壓。實(shí)際上，皮下血管上的針眼仍在出血，為了防止皮下出血應(yīng)按壓至少5分鐘，而凝血功能不全、血小板低或者口服阿司匹林類藥物的患者應(yīng)適當(dāng)再延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
2、壓迫位置不當(dāng)或面積過小
采血時(shí)，針頭刺入皮膚后會(huì)滑行一段距離再刺入血管。拔針后，很多人只壓迫皮膚穿刺點(diǎn)，而忽略了出血點(diǎn)一一血管壁穿刺點(diǎn)的壓迫，導(dǎo)致血管穿刺點(diǎn)在深部組織出血，引起皮下淤血、皮膚淤青。
3、按壓力度不當(dāng)
按壓力度過輕，會(huì)導(dǎo)致穿刺點(diǎn)壓迫不完全，就不能達(dá)到有效止血效果； 按壓力度過重,會(huì)引起局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生淤血，在撤走棉簽等止血物品時(shí)，會(huì)在較大血流的沖擊力影響下，可能再次出血。
4、邊按邊揉
臨床上有許多患者在撥針后用棉簽邊按邊揉，他們認(rèn)為，這樣可以減輕局部疼痛感。實(shí)際上，這樣不利于穿刺點(diǎn)止血，而且經(jīng)過穿刺后的血管及皮下毛細(xì)血管非常脆弱，即使輕微的揉按也會(huì)造成局部淤血。
二、那什么才是科學(xué)正確的按壓方法呢？
方法一：采血完畢，當(dāng)采血針抽離皮膚后，拇指立即將無菌棉簽按壓在針眼處，棉簽應(yīng)與針眼所在的血管平行，同時(shí)其余四指置于拇指對(duì)側(cè)按壓，持續(xù)按壓約5分鐘。
方法二：采血完畢，當(dāng)采血針抽離皮膚后，食指、中指應(yīng)立即將無菌棉簽按壓在針眼處，棉簽應(yīng)與針眼所在的血管平行，同時(shí)拇指置于食指、中指的對(duì)側(cè)按壓，持續(xù)按壓約5分鐘。
注意事項(xiàng)：
棉簽應(yīng)與皮膚針眼所在的血管平行放置，而棉簽在壓住皮膚針眼的同時(shí)，頭端應(yīng)略約高于皮膚針眼放置，以此壓住血管針眼。這是因?yàn)樵诖┐痰倪^程中會(huì)出現(xiàn)2個(gè)針眼，一個(gè)位于皮膚，一個(gè)位于血管。由于有皮膚、皮下組織的存在，且采血針不是垂直刺入皮膚，使得采血針是穿過皮膚在皮下游走一小段距離后才進(jìn)入血管的，因此血管針眼會(huì)微高于皮膚針眼。為確保棉簽?zāi)茉谝淮伟磯褐型瑫r(shí)覆蓋到2個(gè)針眼，避免血液外滲，應(yīng)將棉簽與針眼所在的血管平行放置，且棉簽頭端應(yīng)略約高于皮膚針眼0.5-1.0cm處放置。
三、如果已經(jīng)出現(xiàn)瘀青怎么辦？
1.24小時(shí)內(nèi)冷敷
如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青，24小時(shí)內(nèi)可以用冷毛巾或冰袋冷敷，使血管收縮，加快止血。避免該側(cè)肢體提拎重物。
2.24小時(shí)后熱敷
在淤青出現(xiàn)24小時(shí)后，再用熱毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快化淤速度，也可涂抹一些活血化淤的外用藥。
3.及時(shí)就醫(yī)
一般情況下，穿刺點(diǎn)周邊出現(xiàn)小面積淤青，三至七天即可復(fù)原，但如果滲血量過多，造成淤青面積較大或局部血腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
看到這里，你學(xué)會(huì)正確的按壓手法了嗎？下次抽完血記得好好按壓?jiǎn)选?/span>
