目前，聲帶功能的檢查主要為喉鏡、CT、磁共振成像（MRI），其中，喉鏡作為確診聲帶麻痹金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察聲帶運(yùn)動(dòng)，區(qū)分不同聲帶麻痹分型，但是無(wú)法顯示喉部軟骨及組織結(jié)構(gòu)病變，且由于屬于侵入性檢查，費(fèi)用高，部分患者因難以接受或強(qiáng)行檢查易誘發(fā)喉痙攣導(dǎo)致檢查受限；CT、MRI等影像學(xué)檢查能夠清晰顯示聲帶及喉部其他軟組織結(jié)構(gòu)，并且有較高的空間分辨率，但不能實(shí)時(shí)觀察聲帶運(yùn)動(dòng)。超聲則是一種方便、快捷、無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、費(fèi)用低的檢查方法, 不僅在幾分鐘之內(nèi)可以了解聲帶的運(yùn)動(dòng), 還可以為臨床提供甲狀腺腫瘤和喉返神經(jīng)的位置關(guān)系, 因此, 越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的青睞。
一、超聲技術(shù)在聲帶檢查中的應(yīng)用
1. 聲帶結(jié)構(gòu)觀察
超聲技術(shù)可以清晰地顯示聲帶的結(jié)構(gòu)，包括聲帶的厚度、長(zhǎng)度、寬度以及聲帶黏膜下組織等。通過(guò)超聲檢查，醫(yī)生可以直觀地了解聲帶的形態(tài)變化，為聲帶疾病的診斷提供依據(jù)。
甲狀軟骨（綠色），聲帶（橙色），前連合（紅色），杓狀軟骨（黃色）
2. 聲帶運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估
超聲技術(shù)可以實(shí)時(shí)觀察聲帶的運(yùn)動(dòng)情況，包括聲帶的開(kāi)放、關(guān)閉、振動(dòng)等。通過(guò)對(duì)聲帶運(yùn)動(dòng)的評(píng)估，醫(yī)生可以了解聲帶的功能狀態(tài)，為聲帶疾病的治療提供參考。
3. 聲帶病變?cè)\斷
超聲技術(shù)在聲帶病變?cè)\斷方面具有很高的敏感性。對(duì)于聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫等疾病，超聲可以清晰地顯示其病變范圍、形態(tài)、性質(zhì)等，為臨床診斷提供有力支持。
4. 聲帶病變良惡性鑒別
超聲技術(shù)在聲帶病變良惡性鑒別方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。良性病變通常表現(xiàn)為均勻的回聲，邊界清晰；而惡性病變則表現(xiàn)為不均勻的回聲，邊界模糊。通過(guò)超聲檢查，醫(yī)生可以初步判斷聲帶病變的良惡性。
二、超聲技術(shù)在聲帶檢查中的臨床價(jià)值
1. 早期診斷
超聲技術(shù)可以早期發(fā)現(xiàn)聲帶病變，為臨床治療提供有利時(shí)機(jī)。尤其是在聲帶癌變的早期診斷中，超聲具有很高的敏感性，有助于提高患者生存率。
2. 無(wú)創(chuàng)檢查
超聲技術(shù)是一種無(wú)創(chuàng)檢查手段，不會(huì)對(duì)聲帶造成損傷。與傳統(tǒng)喉鏡檢查相比，超聲檢查更加安全、舒適，患者易于接受。
3. 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)
超聲技術(shù)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)聲帶病變的發(fā)展趨勢(shì)，為臨床治療提供依據(jù)。在聲帶疾病治療過(guò)程中，超聲檢查可以評(píng)估治療效果，指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整。
4. 經(jīng)濟(jì)實(shí)惠
超聲檢查費(fèi)用較低，相比其他檢查手段，如CT、MRI等，具有較高的性?xún)r(jià)比。這有助于降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療資源的利用率。
三、結(jié)論
超聲技術(shù)在聲帶檢查中的應(yīng)用具有廣泛的前景。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，其在聲帶檢查中的臨床價(jià)值將得到進(jìn)一步發(fā)揮。未來(lái)，超聲技術(shù)有望成為聲帶疾病診斷的首選檢查手段。
總之，超聲技術(shù)在聲帶檢查中具有顯著的優(yōu)勢(shì)，為臨床診斷和治療提供了有力支持。我科醫(yī)生已熟練掌握超聲技術(shù)在聲帶檢查中的應(yīng)用，可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
注：圖片來(lái)源于文獻(xiàn)You-Ten KE, Siddiqui N, Teoh WH, Kristensen MS. Point-of-care ultrasound (POCUS) of the upper airway. échographie au point d’intervention (PoCUS) des voies respiratoires supérieures
