臨床上皮膚腫瘤性疾病及非腫瘤性疾病種類極多，缺乏絕對高發(fā)的“常見病”，因此皮膚疾病的診斷及鑒別診斷難度極大。

隨著皮膚疾病精準(zhǔn)診療需求的不斷增加，以高頻超聲為代表的無創(chuàng)診斷技術(shù)在皮膚病學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益增多。近年來頻率為 20-75 MHz高頻超聲技術(shù)的發(fā)展，使得超聲的分辦力大大提高，可清晰地顯示皮膚各個層次和皮膚附屬器等細(xì)微結(jié)構(gòu)。其中，頻率為 30- 75 MHz 稱為超高頻。皮膚高頻超聲檢查具有多尺度成像的特點，通過不同頻率的切換，不但能顯示表皮及真皮層的信息，還可以顯示皮下組織等深部結(jié)構(gòu)的信息，尤其是皮膚病變的縱向深度信息，如病灶浸潤的深度、與周圍組織的關(guān)系等。

面對皮膚病學(xué)對無創(chuàng)診斷日益增長的多樣化需求，高頻超聲作為一種無創(chuàng)、實時、高分辨力、多尺度的影像學(xué)檢查方法，被認(rèn)為是一種具有廣闊的應(yīng)用前景的皮膚疾病檢查技術(shù)。

一、皮膚疾病超聲檢查的適應(yīng)癥

（1）皮下腫物檢查（包括患者觸及腫物、皮膚外觀改變、患者感覺異常等情況）。

（2）皮膚創(chuàng)傷檢查（含損傷范圍評估、異物殘留探查、瘢痕及修復(fù)評估等情況）。

（3）皮膚腫瘤性疾病的良惡性診斷及鑒別診斷。

（4）術(shù)前評估皮膚惡性腫瘤的侵襲范圍及臨床分型分期（包括腫瘤厚度、累及層次、深部組織浸潤、皮膚附屬器累及、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處器官轉(zhuǎn)移等)。

（5）評估炎性皮膚疾病對皮膚的累及程度及竇道、積液等情況。

（6）用于皮膚疾病治療后的療效評估及隨訪監(jiān)測。

（7）超聲引導(dǎo)下皮膚疾病的介入診療。

二、皮膚疾病超聲檢查的禁忌證

皮膚超聲檢查無絕對的禁忌證。對于表面破潰或懷疑傳染性疾病的皮膚病灶，在做好防護的前提下，仍可進行超聲檢查。

三、高頻超聲在皮膚腫瘤性疾病中的應(yīng)用

高頻超聲通過評估腫瘤的大小、累及層次、邊界情況、基底部、內(nèi)部血供等特征，對皮膚腫瘤的診斷主要起到“定位”“定性”“分型”和“規(guī)劃”等作用。

四、高頻超聲在感染性皮膚炎性疾病中的應(yīng)用

高頻超聲并不能直接判斷感染的病原體，但可提供病變的范圍和炎癥程度等信息，特別是顯示病灶在皮下擴大的程度，用于治療規(guī)劃和療效評估。

五、高頻超聲在非感染性皮膚炎性疾病中的應(yīng)用

非感染性皮膚炎性疾病以不同層次、不同程度、不同類型的炎癥浸潤為主要特點，表面可伴有鱗屑及不同程度的異常角化。此類疾病的超聲表現(xiàn)相似，高頻超聲在此類疾病中的作用是評估疾病的活動度、監(jiān)測疾病治療效果。

綜上所述，高頻超聲在皮膚疾病的應(yīng)用為皮膚科醫(yī)師提供了豐富、精準(zhǔn)的可視化信息，同時為皮膚病患者提供了一種新的無創(chuàng)診斷和評估方法，在皮膚病學(xué)的臨床診療體系中扮演了重要的角色。