隨著人口老齡化的到來，我國前列腺癌發(fā)病率越來越高，前列腺癌的早期診斷及治療成為日益重要的話題。目前，國際上共同認可的前列腺癌診斷金標準為前列腺穿刺活檢術，主要有經直腸前列腺穿刺活檢術和經會陰前列腺穿刺活檢術。

傳統(tǒng)的前列腺穿刺為經直腸穿刺，開展較容易，但存在許多不足之處，術前需要腸道準備，感染發(fā)生率較高，且經直腸穿刺會損傷直腸，其中部分區(qū)域的腫瘤經直腸穿刺有難度，存在一定的盲區(qū)，不利于病灶的早期發(fā)現。

相較于傳統(tǒng)的經直腸前列腺穿刺術，經直腸超聲引導下的經會陰前列腺穿刺活檢術，定位更準確，取樣更精準。該活檢術的臨床應用，可提高早期病變、小病灶的檢出率，減少穿刺針數，減輕患者痛苦，有效降低感染、出血等并發(fā)癥的風險。

什么樣的患者需要行前列腺穿刺活檢術？

（1）經篩查PSA（前列腺特異性抗原）升高，PSA大于10ng/ml；

（2）直腸指診發(fā)現前列腺結節(jié)，任何PSA值；

（3）前列腺超聲及前列腺核磁等檢查發(fā)現異常，任何PSA值。

經直腸前列腺穿刺的禁忌證包括：

（1）處于泌尿生殖系統(tǒng)急性感染期；

（2）有高血壓危象；

（3）處于心臟功能不全失代償期；

（4）有嚴重出血傾向的疾病；

（5）處于糖尿病血糖不穩(wěn)定期；

（6）有嚴重的內外痔，肛周或直腸病變甚至肛門閉鎖；

（7）存在嚴重的心理相關疾病。

超聲引導下經會陰前列腺穿刺術的優(yōu)勢有哪些？

（1）更精準：超聲可視引導下可以精準的穿刺需要穿刺的部位，提高首次穿刺陽性率，減少漏診；

（2）更安全：穿刺針經會陰部皮膚進行穿刺，避免了直腸損傷，減少了感染風險，無直腸出血并發(fā)癥，輕松進行12+X針穿刺；

（3）更全面：容易達到經直腸途徑活檢的“盲區(qū)”，穿刺針平行于超聲探頭進針，可以取得更多的前列腺外周帶組織標本，而這些部位正是前列腺癌的好發(fā)部位。

我科經會陰前列腺穿刺活檢術的臨床應用，填補了我市此類技術的空白，標志著我市前列腺癌診療進入了新的實踐階段。依托此類技術應用，廣大患者能夠及時獲得精準診斷，從而實現對前列腺癌的早發(fā)現，早干預，早治療，提高患者的生活質量及遠期生存率。