心臟聲學(xué)造影又稱心臟超聲造影或造影超聲心動(dòng)圖，是一種經(jīng)心導(dǎo)管或外周靜脈注入聲學(xué)造影劑，通過(guò)超聲心動(dòng)圖顯示造影劑顯影部位、時(shí)間、順序、流動(dòng)方向、時(shí)相，判斷心腔內(nèi)有無(wú)分流與反流的檢查技術(shù)。主要用于發(fā)紺型先天性心臟病，右心衰等。

心臟聲學(xué)造影的適應(yīng)癥包括：1.各種紫紺型先心病，可確定有無(wú)分流及分流水平高低；2.對(duì)非紫紺型由左向右分流者，可觀察右心系統(tǒng)有無(wú)負(fù)性造影區(qū)而協(xié)助診斷；3.對(duì)疑為肥厚型心肌病者造影后確定室間隔右室界限，以明確診斷；4.根據(jù)造影劑是否往返流動(dòng)，確定有無(wú)瓣膜關(guān)閉不全；5.測(cè)臂心循環(huán)時(shí)間，了解有無(wú)心力衰竭。禁忌癥包括：1.冠心病有心絞痛或心肌梗塞者；2.重癥心力衰竭者；3.重癥紫紺患者；4.重癥貧血患者；5.有血管栓塞病史者。

目前用于腫瘤患者心臟的評(píng)估包括以下兩方面：1.診斷心臟的占位性病變；2.改善圖像欠佳的惡性腫瘤治療患者LVEF與左室容積測(cè)量的可重復(fù)性。后者可更精確地評(píng)估腫瘤患者在抗腫瘤治療后心臟功能的變化情況，提示心臟損傷的存在。

心臟聲學(xué)造影分為右心造影和左心造影，其中右心造影常用的超聲造影劑主要有二氧化碳、雙氧水和聲振微氣泡等，其共同特點(diǎn)是造影劑微氣泡的直徑大于8μm，即大于紅細(xì)胞直徑，從外周靜脈注入后不能通過(guò)肺循環(huán)，因而正常情況下不能到達(dá)左心系統(tǒng)、無(wú)法顯示左心腔和心肌，只能在右心系統(tǒng)及肺動(dòng)脈顯影。

左心及心肌造影所用超聲造影劑的微氣泡小而穩(wěn)定、直徑小于紅細(xì)胞(3～6μm)。左心聲學(xué)造影與右心聲學(xué)造影相似，可以評(píng)價(jià)心內(nèi)分流，又與右心聲學(xué)造影不同，它通過(guò)靜脈注射聲學(xué)增強(qiáng)劑，提高心腔與心肌對(duì)比度，達(dá)到清晰判斷心內(nèi)膜邊界目的，能夠準(zhǔn)確判斷心室容積及左室射血分?jǐn)?shù)。

目前，我科已通過(guò)了心臟聲學(xué)造影評(píng)估腫瘤患者抗腫瘤治療后心臟損傷的新技術(shù)申報(bào)，具備開(kāi)展此技術(shù)的設(shè)備及經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟超聲醫(yī)師，可為更多的腫瘤患者治療后心臟功能隨訪提供精準(zhǔn)的檢查技術(shù)。