肺栓塞（PE）是下肢深靜脈血栓（DVT）常見和嚴(yán)重的并發(fā)癥，90%以上PE患者伴有下肢DVT，其中20%為癥狀性或致死性PE。

下腔靜脈（IVC）機械性干預(yù)可有效預(yù)防下肢靜脈栓子經(jīng)IVC、右心房、右心室達肺動脈引起PE。機械性干預(yù)方法有：1 、外科手術(shù)部分結(jié)扎或扭曲IVC；2 、IVC濾器置入：（1）IVC切開，濾器置入；（2）X線引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)介入；（3）超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)介入。

X線引導(dǎo)存在以下缺點：1、放射性污染；2、造影劑的使用（診斷、介入和隨訪），不適于肝腎能不良和過敏患者；3、非直接監(jiān)視對靶血管的介入操作，致使并發(fā)癥增加和成功率下降；4、不適合床旁操作；5、成本及醫(yī)療費用高、操作復(fù)雜和時間長。超聲引導(dǎo)下的血管內(nèi)介入術(shù)可以一定程度上彌補上述缺陷。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺下腔靜脈濾器置入術(shù)是一種安全、可靠、簡便、經(jīng)濟、無輻射的方法,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

濾器置入的適應(yīng)癥：1、深靜脈血栓：抗凝禁忌癥、抗凝并發(fā)癥、抗凝失敗、慢性肺栓塞、肺栓塞伴靜脈血栓殘留、靜脈游離血栓；2、嚴(yán)重外傷：近頭部、脊柱、骨盆、下肢多發(fā)骨折；3、患者術(shù)前有靜脈血栓形成傾向：高凝、手術(shù)。

超聲引導(dǎo)下下腔靜脈濾器置入幾乎沒有絕對的禁忌癥，檢查病人出凝血功能是操作前的主要指標(biāo)。使用小直徑的釋放系統(tǒng)(≤14F)不一定要完全終止肝素化,如果采用頸靜脈途徑，術(shù)后可令病人半臥位，以減低靜脈中心壓力幫助止血。

超聲引導(dǎo)下下腔靜脈濾器置入的要求：超聲清晰顯示腎靜脈、IVC及其入口處；畸形、變異及血栓；IVC內(nèi)徑小于或等于3.5cm；標(biāo)準(zhǔn)位置為腎靜脈入口下方0.5-1.0cm處。

超聲引導(dǎo)下下腔靜脈濾器的種類包括：1、永久性濾器（常用）；2.臨時性濾器（適用于12周內(nèi)PE高危患者）；3、可回收性濾器(可作為永久性和臨時性濾器使用)。