有資料顯示5-10%的甲狀腺結(jié)節(jié)可發(fā)展為甲狀腺癌。
目前,臨床上治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者的方法以定期隨訪觀察為主,壓迫周圍組織尤其是喉返神經(jīng)引起癥狀時(shí)的部分良性結(jié)節(jié)多采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療。但開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥較多,且影響患者美觀,不易被患者接受。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者的病因不明,臨床多局限于保守觀察、相關(guān)藥物治療、放射性或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切除治療,但在治療后患者往往出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積縮小程度不明顯、結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)等問(wèn)題;且對(duì)于部分無(wú)法接受保守隨訪的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療造成的不良影響可能大于手術(shù)清除結(jié)節(jié)的作用。
高強(qiáng)度聚焦超聲(highintensity tyfocused ultrasound,HIFU)是近年發(fā)展起來(lái)的一種非侵入性局部高溫治療腫瘤的新技術(shù),利用超聲波的穿透性和可聚焦性,引起靶區(qū)組織出現(xiàn)明顯的蛋白質(zhì)變性及不可逆的細(xì)胞壞死,破壞病變組織,且可避免其他組織損傷。目前,HIFU技術(shù)作為一種微創(chuàng)治療手段,已被用于多種良腫瘤治療及惡性腫瘤者輔助治療中,其主要機(jī)制為治療聲束進(jìn)入體后產(chǎn)生高熱、反射、散射等生物學(xué)效應(yīng),從而有效消滅腫瘤組織及達(dá)到惡性腫瘤減瘤或者增加惡性腫瘤對(duì)于化療藥物的敏感性而達(dá)到緩解腫瘤的目的。且該技術(shù)已應(yīng)用于對(duì)多種實(shí)體瘤患者的治療,并取得顯著的療效。
有研究表明HIFU技術(shù)用于治療甲狀腺結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)完全萎縮消失,故HIFU治療甲狀腺結(jié)節(jié)臨床有效。多項(xiàng)研究報(bào)道指出,HIFU技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)患者治療中的效果較佳,顯著高于采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或保守隨訪觀察。HIFU治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者,可有效消除甲狀腺結(jié)節(jié),且治療后患者甲狀腺功能指標(biāo)均可維持在正常水平,即 HIFU技術(shù)不會(huì)損傷患者的甲狀腺功能,后期預(yù)后良好; 另外,HIFU技術(shù)可在有效消除甲狀腺結(jié)節(jié)的同時(shí), 實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)放射性、無(wú)化學(xué)傷害治療,可有效縮小甲狀腺結(jié)節(jié)體積,緩解結(jié)節(jié)引起的相關(guān)癥狀。
總之HIFU治療甲狀腺結(jié)節(jié)患者,對(duì)縮小結(jié)節(jié)體積的效果確切,安全性較高,且不影響患者的甲狀腺功能。