360°直腸腔內(nèi)超聲檢查為將超聲探頭引入體內(nèi)有關(guān)管道、腔道、體腔從內(nèi)部直接顯示診斷疾病的醫(yī)學(xué)分支。由于插入探頭接近病變,縮短聲路而降低聲衰減,明顯提高了圖像的分辨率及細(xì)小病灶的識別,它屬于介入超聲的一種,隨著超聲技術(shù)及設(shè)備的不斷發(fā)展,近年已是臨床主要的輔助檢查之一。目前我科采用的B-K超聲儀,可提供360°的軸向圖像,可任意位點、任意角度模擬剖切,從不同角度觀察組織的結(jié)構(gòu)及進行精確的定位,清晰的顯示直腸腔內(nèi)表面黏膜層到腸壁各層結(jié)構(gòu),再到腸道周圍脂肪間隙、淋巴系統(tǒng)、腸道周圍臨近器官組織均可清晰顯示。最適用于直腸良惡性腫瘤、肛周膿腫、高位復(fù)雜性瘺管、直腸陰道瘺、肛門失禁等多種肛門直腸疾病,同時探頭搭載了目前諸多的尖端技術(shù),如實時組織彈性成像等。
直腸腔內(nèi)超聲檢查適應(yīng)癥:1.便血、腹瀉、除外肛門疾患、其原因不明、懷疑肛管直腸或盆腔疾病者。2.占位性病變需要明確與腸壁的關(guān)系,鑒別是腸腔內(nèi)、腸壁間還是腸壁外。3.實質(zhì)性腫瘤對明確形態(tài)大小、病變范圍、有無浸潤、浸潤的層次、肛周有無腫大淋巴結(jié)及對惡性腫瘤判斷分期等。囊性病變判斷位置形態(tài)大小外,懷疑膿腫者需要了解有無瘺道形成及尋找內(nèi)口。4.會陰部組織病變,在直腸腔內(nèi)引導(dǎo)下定位取組織活檢。5.病變組織關(guān)系與括約肌或腹腔的比鄰是否受累。6.直腸癌術(shù)后隨訪觀察,吻合上有無病變,評價效果。7.直腸癌高危人群的普查。
我院為腫瘤專科醫(yī)院,直腸腔內(nèi)超聲檢查直腸腫瘤時可在實時超聲檢測下使腫瘤輪廓更加清晰,其對直腸腫物位置的判斷與直腸內(nèi)鏡具有高度一致性,而對直腸壁顯示與腫物浸潤情況的顯示明顯優(yōu)于MRI。如直腸癌:可探及腫瘤的大小,侵犯腸壁的深度,有無潰瘍形成,其鄰近淋巴結(jié)有無腫大,腫瘤是否侵犯到前列腺、陰道等。直腸腔內(nèi)超聲檢查明確顯示腫瘤的大小、侵犯的層次、范圍、淋巴結(jié)腫大情況,可術(shù)前對腫瘤進行精確分期,評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此項檢查除了應(yīng)用于直腸癌的術(shù)前分期外,對于肛周感染性疾病的診斷也是極具優(yōu)勢,特別是腔內(nèi)超聲檢查可清晰、整體地顯示肛周膿腫的形態(tài)、大小、范圍、與周圍組織的關(guān)系及內(nèi)口位置、明確肛瘺瘺管的走形、分支及與括約肌之間的關(guān)系,對于臨床制定手術(shù)方案、選擇手術(shù)切口具有重大意義。
直腸腔內(nèi)超聲儀體積小,移動方便,可進入手術(shù)室,并且具有無輻射、創(chuàng)傷性小、費用低等優(yōu)點,因此術(shù)前檢查可以明確制定手術(shù)方案,術(shù)中應(yīng)用可以準(zhǔn)確尋找病灶進行徹底切除,術(shù)后復(fù)查可以觀察手術(shù)療效。
同時我科還開展了腸道超聲雙重造影檢查,為腸道腫瘤患者的術(shù)前分期及早期篩查提供了平臺,隨著開展該項技術(shù)及相關(guān)研究數(shù)據(jù)的累積,我科定能為有需求的患者提供更有效、更及時的幫助,歡迎各位有需求的患者咨詢及就診。