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超聲新技術在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的作用

發(fā)布時間:2022-12-22

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,常見的甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和甲狀腺癌。

甲狀腺超聲檢查是對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的一種簡便、經(jīng)濟的檢查方法,常規(guī)超聲檢查可以根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的成分、回聲、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部是否有點狀強回聲等超聲影像學特征對結(jié)節(jié)性質(zhì)進行初步判斷,并對甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險程度進行分類。隨著超聲影像學的不斷發(fā)展和更新,出現(xiàn)越來越多的輔助甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的新技術,如超聲造影、超微血管成像及彈性成像技術等。超聲新技術的應用不僅為甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的鑒別提供了更有價值的信息,也為臨床診治提供了寶貴的參考意見。

超聲造影技術可以通過定性和定量分析兩種方法來評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。定性分析主要從增強水平、強度、均勻性等方面進行評估:惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為不均勻性低增強,而良性結(jié)節(jié)特有的增強模式為環(huán)狀增強。定量分析常用曲線參數(shù)有進入時間、消退時間、達峰時間、峰值強度、曲線下面積等,其中進入時間反映了造影劑進入結(jié)節(jié)的速度,消退時間則反映造影劑消退的速度,與周圍正常組織相比,惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為遲顯影和早消退,而良性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為同時顯影及同時消退。

超微血管成像技術為一種新型的微血管血流成像模式,是繼彩色多普勒成像后發(fā)展起來的一種血管顯像技術。與彩色多普勒成像相比,超微血管成像技術能夠更詳細、清晰地顯示甲狀腺結(jié)節(jié)外周或內(nèi)部微血流信號和血管分支,具有幀頻高、空間分辨率高和運動偽像少的特點。惡性結(jié)節(jié)的特點為周圍微血管不完整和內(nèi)部微血管紊亂點,而良性結(jié)節(jié)的特點為周圍完整的微血管和均勻走行的內(nèi)部分支。

超聲彈性成像技術是一種無創(chuàng)評估組織物理特性的方法,其原理是根據(jù)不同組織的彈性系數(shù)差異,獲取組織各深度上的位移量,從而獲得有關組織或病灶的硬度或彈性信息,進而判斷病灶良惡性。

 以常規(guī)超聲為基礎并聯(lián)合應用多模態(tài)超聲新技術可以為甲狀腺良惡性鑒別診斷提供更豐富的信息,從而實現(xiàn)甲狀腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。


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