宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性健康。在我國，多數(shù)患者初診時已為中晚期，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）將腫瘤體積較大（直徑>4cm）的宮頸癌（即IB2期和ⅡA2期）稱為局部晚期宮頸癌（LACC），常用治療方式有手術(shù)治療、新輔助化療、根治性放化療、根治性同步放化療、鞏固化療等以及各種手段的聯(lián)合應(yīng)用。近年來，最終選擇手術(shù)治療局部晚期宮頸癌呈下降趨勢。

常規(guī)超聲是通過組織間的聲阻抗差而顯示病灶與周圍組織的差異性，由于宮頸癌治療后病灶的特殊性（病灶小、放療后的病灶血管床的減少及修復(fù)組織的纖維化、腫瘤血管通透性的改變等），導(dǎo)致常規(guī)超聲對殘留可疑病灶的評價難度升級。超聲造影是在經(jīng)陰道灰階超聲的基礎(chǔ)上疊加造影劑的對比增強技術(shù)，不僅能顯示病變組織結(jié)構(gòu)，還能實時顯示病變內(nèi)部微血流灌注信息，達到功能成像的目的。國內(nèi)多項研究顯示超聲造影診斷宮頸癌的準(zhǔn)確率高，達94.4%~96.3%，可作為臨床診斷宮頸癌的主要檢查方法之一。

超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢已在國內(nèi)外廣泛開展，相對于手術(shù)活檢，該操作具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、費用低等優(yōu)勢，我院自2014年開展超聲介入操作，目前已開展全身多部位穿刺活檢術(shù)，如甲狀腺、乳腺、前列腺、肝臟、肺及宮頸等，2020年穿刺活檢工作量達4000例以上。經(jīng)陰道超聲可精準(zhǔn)引導(dǎo)穿刺針直達宮頸可疑病灶內(nèi)部，通過激發(fā)活檢槍獲得完整組織條，從而通過組織病理診斷來明確是否有局部病灶殘留，以指導(dǎo)個體化后續(xù)治療。國內(nèi)多項研究表明經(jīng)陰道宮頸穿刺活檢結(jié)果與術(shù)后病理診斷符合率高，并且無嚴(yán)重并發(fā)癥，安全、有效，可作為宮頸深部病灶活檢的首選。

臨床評估腫瘤治療療效常采用評估腫瘤瘤荷的變化來判斷，MRI作為臨床規(guī)范化LACC療效評估的推薦手段，由于治療后病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性降低。利用超聲造影與MRI圖像的融合，達到了超聲與MRI病灶顯示的高度一致性。在二者融合顯像的基礎(chǔ)上再利用腔內(nèi)超聲動態(tài)可視化精準(zhǔn)引導(dǎo)穿刺活檢，大大提高活檢成功率。

適應(yīng)癥及禁忌癥∶

適應(yīng)癥∶MRI評價局部中晚期宮頸癌治療后有殘留病灶。

禁忌癥∶處于急性感染期、發(fā)熱期;有嚴(yán)重出血傾向的疾病;有高血壓危象;處于心功能不全失代償期;處于糖尿病血糖不穩(wěn)定期∶近期有冠心病發(fā)作史;陰道嚴(yán)重狹窄或閉塞。