近年來，肝臟惡性腫瘤包括肝細胞癌及膽管細胞癌發(fā)病率明顯增加，由于科學技術的發(fā)展，肝癌的治療也有了突飛猛進的進步，除了常規(guī)手術治療之外，微創(chuàng)介入治療在肝癌的治療中也擔當了越來越重要的角色。

        目前肝臟腫瘤的微創(chuàng)介入治療常見方法有：熱消融（含射頻消融、微波消融等）、選擇性肝動脈栓塞治療等方法。目前射頻、微波等熱消融技術因其具備微創(chuàng)、高效、精準等優(yōu)點，而被臨床肝膽外科廣泛應用于肝腫瘤的治療中。

        在沒有超聲造影技術的指導下，肝臟腫瘤的熱消融術前只能靠常規(guī)彩色多普勒超聲判來斷其形態(tài)、大小、邊緣以及與周圍組織的關系，當周圍小病灶不能被常規(guī)超聲所顯示時，熱消融針就不能到達該小病灶位置來進行熱消融治療。熱消融術后，臨床常常需要判斷腫瘤是否已經(jīng)達到其消融范圍，這時只有通過調(diào)整彩色增益等條件來觀查腫瘤內(nèi)部血供情況，但流速低的細小血流并不能很好顯示。因此，超聲造影在熱消融術前、術后都能起到很重要的作用，來解決常規(guī)超聲所不能解的問題。

        超聲造影是利用與人體軟組織回聲特性明顯不同，或聲特性阻抗顯著差別的物質(zhì)，又稱超聲造影劑，注入人體腔內(nèi)、管道內(nèi)或血管內(nèi)，增強對臟器或病變的顯示，以及血流灌注信息。血細胞的散射回聲強度比軟組織低，當靜脈注入超聲造影劑后，血管內(nèi)微氣泡作為“散射體”隨血流流遍全身，增強血液的回波信號強度，從而增加血液與周圍軟組織的回聲對比，以達到增強圖像效果的目的。

        超聲造影應用于肝臟腫瘤治療前的診斷價值包括：在常規(guī)彩超基礎上的超聲造影可清晰顯示腫瘤的形狀、大小、邊界、以及與周圍血管的關系、同時能精準評估腫瘤在肝內(nèi)的分布數(shù)量及精準進行腫瘤定位，更可以靈敏地顯示出動脈期增強、門脈期退出的“快進快出”模式的早期小病灶，而常規(guī)二維彩超并不能顯示，更可清晰顯示不規(guī)則瘤體的真實邊界和大小，同時還有助于顯示腫瘤與周圍腸管及膈?。ǚ闻K）等鄰居組織器官的關系, 因此有助于臨床醫(yī)生在熱消融等治療術前提前評估該病例是否適宜進行熱消融治療，同時幫助提前確定其消融范圍，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        超聲造影應用于肝臟腫瘤治療后的診斷價值包括：能精準地評估消融區(qū)域的大小、范圍、以及與周圍血管及器官關系。更能通過造影劑在腫瘤區(qū)域微血管灌注聲像的變化來直接評價該腫瘤是否已經(jīng)完全得到滅活、和有無殘留灶存在。當發(fā)現(xiàn)周邊組織表現(xiàn)為結節(jié)狀、月牙狀、楔形或不規(guī)則形的邊緣增強區(qū)時，表示周邊仍有部分殘存病灶未能達到完全滅活，從而指導臨床馬上進行下一步的熱消融治療，以達到完全滅活腫瘤的目的。