我科已成功開展超聲檢查的頸部淋巴結(jié)分區(qū),在臨床特別是頭頸外科得到了較好的反響。當(dāng)前國際學(xué)術(shù)交流多采用美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會的頸部淋巴結(jié)分區(qū)法,建議國內(nèi)亦采用這一辦法,為便于掌握,現(xiàn)將國內(nèi)以前一直沿用傳統(tǒng)的頸部淋巴結(jié)分組法與其對應(yīng)關(guān)系說明如下:
Ⅰ區(qū)(LevelⅠ):包括頦下及下頜下區(qū)的淋巴結(jié)群,又分為A(頦下)和B(下頜下)兩區(qū)。
Ⅱ區(qū)(LevelⅡ):前界為莖突舌骨肌,后界為胸鎖乳突肌后緣上1/3,上界顱底,下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結(jié)群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神經(jīng)為界分為前下的A區(qū)和后上的B區(qū)。
?、髤^(qū)(LevelⅢ):前界為胸骨舌骨肌外緣,后界為胸鎖乳突肌后緣中1/3,下界為肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉平面(環(huán)狀軟骨下緣水平),上接Ⅱ區(qū),下接Ⅳ區(qū)。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋巴結(jié)群中組。
Ⅳ區(qū)(LevelⅣ):為Ⅲ區(qū)向下的延續(xù),下界為鎖骨上緣,后界胸鎖乳突肌后緣下1/3段。主要包括頸深淋巴結(jié)群下組。
?、鯀^(qū)(LevelⅤ):即頸后三角區(qū)及鎖骨上區(qū)。前界鄰接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)后界,后界為斜方肌前緣。以環(huán)狀軟骨下緣平面(即Ⅲ、Ⅳ區(qū)分界)分為上方的A區(qū)(頸后三角區(qū))和下方的B區(qū)(鎖骨上區(qū))。包括頸深淋巴結(jié)副神經(jīng)鏈和鎖骨上淋巴結(jié)群。
?、鰠^(qū)(LevelⅥ):帶狀肌覆蓋區(qū)域,上界為舌骨下緣,下界為胸骨上緣,兩側(cè)頸總動脈為兩邊界,包括內(nèi)臟旁淋巴結(jié)群。
VII區(qū)(LevelVII):為胸骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。
Ⅵ區(qū)和VII區(qū)與口腔癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無密切關(guān)系。