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聊一聊腎“錯構瘤”

發(fā)布時間:2024-04-11

 “您的腎上長了一個錯構瘤?!斌w檢時聽到醫(yī)生的這句話,您是不是不由得心頭一緊?“醫(yī)生,這個病嚴重嗎?是不是要做手術啊?”相信很多人都會有這樣的疑問,那么到底什么是腎錯構瘤呢?是否需要治療?需要怎么治療?請跟隨我們一起深入了解一下這個疾病。

一、什么是腎錯構瘤?

腎錯構瘤又稱血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML),顧名思義是由血管、平滑肌、脂肪組織構成的良性腫瘤,形狀大多呈圓形或者類圓形;大多發(fā)病于成人,女性多見,是腎臟最常見的良性腫瘤,其病因與發(fā)病機制目前尚不清楚。此外,錯構瘤不僅可以發(fā)生在腎臟,還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺等部位,部分還會合并結節(jié)性硬化癥。

二、常見的癥狀有哪些?

大多數人沒有明顯的不適,僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、腰腹部包塊、血尿等癥狀,這些都與錯構瘤的大小,生長部位和生長速度有關。當腫瘤過大時常有內部出血;內部出血時,還會出現(xiàn)急性腹痛以及發(fā)熱等癥狀,這時需要快速前往醫(yī)院治療。

三、哪些檢查可以協(xié)助早期診斷?

超聲、CTMRI都可以幫助我們準確的識別腎錯構瘤的大小和具體部位。腎錯構瘤在超聲上常表現(xiàn)為腎實質內的高回聲或強回聲團塊,內部回聲分布均勻;在CT上一般表現(xiàn)為脂肪性低密度灶中夾雜著部分軟組織成分,呈網狀分隔;在MRI上常因脂肪成分在T1WI上呈高信號。

四、需要和哪些疾病做區(qū)分?

需要同腎脂肪瘤、腎腺瘤、腎血管瘤、腹膜后脂肪瘤做鑒別。

五、什么情況下需要及時治療?

既然腎錯構瘤是良性的腫瘤,我們是不是不需要管它了?

當然不是的。當腎錯構瘤為單發(fā)、大小<4cm<>并且沒有任何不適癥狀時,可以保守治療暫不處理,積極定期隨訪,每半年復查1次即可。

當出現(xiàn)以下情況,如出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀、腫瘤體積較大(>4cm)、腫瘤生長部位不佳、懷疑有惡性風險、腫瘤生長速度較快、腫瘤合并急性出血時,我們需要及時處理腎錯構瘤。根據每個人病情的不同,可以選擇手術切除、選擇性腎動脈栓塞、射頻消融等治療方法。

如果我們選擇保守治療腎錯構瘤,應該注意在日常生活中保持心情舒暢,少吃辛辣刺激食物,在做家務活時避免過度用力,以免腹腔壓力過高引起腎錯構瘤破裂出血。最重要的是要定期隨訪,關注它是否發(fā)生變化,若出現(xiàn)身體不適及時就醫(yī)。

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