在炎炎夏日,部分地區(qū)仍處于高溫“燒烤”模式天氣,常常讓人感到酷熱難耐,而在這高溫背后,潛藏著一種極其危險的疾病——熱射病。熱射病被稱為“高溫殺手”,嚴重威脅著人們的生命健康。
1、熱射病就是俗話說的中暑嗎?
熱射病是最嚴重的中暑類型,占中暑的8.6%-18%,屬于致命性急癥。主要是由于人體暴露在高溫高濕環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病。如不能得到及時有效的救治,死亡率極高。
2、熱射病的發(fā)病原因是什么呢?
首先,高溫高濕的環(huán)境是熱射病發(fā)生的重要因素。在這種環(huán)境下,人體通過汗液蒸發(fā)散熱的能力下降,容易導(dǎo)致體溫升高。其次,高強度的體力活動也會增加熱射病的發(fā)病風(fēng)險。比如,建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、運動員等在高溫環(huán)境下進行重體力勞動或劇烈運動時,身體產(chǎn)生的熱量過多,而散熱又不及時,就容易引發(fā)熱射病。
3、熱射病的易感人群有哪些呢?
熱射病易感人群包括:(1)患有某些基礎(chǔ)疾病的人群,如甲亢、精神分裂癥、帕金森病、嚴重皮膚疾病等;(2)部分特殊人群,如老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、臥床需要他人照顧的人群,由于身體的耐熱能力較弱,也更容易患上熱射病;(3)防暑意識不足的人,如因節(jié)儉選擇不開空調(diào)、泡溫泉或蒸桑拿時間過久等;(4)容易脫水的人,老年人體內(nèi)水分含量低,易脫水;(5)超重或低體重的人,身體質(zhì)量指數(shù)BMI>25或<18.5;(6)戶外勞作的人,如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、外出干農(nóng)活的人等;(7)服用某些藥物的人,如服用某些影響體溫調(diào)節(jié)的藥物。
4、熱射病的癥狀有哪些呢?
在發(fā)病初期,患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,這些癥狀很容易被誤認為是普通的中暑,從而延誤治療。隨著病情的發(fā)展,患者的體溫會迅速升高,可達40℃以上,同時出現(xiàn)皮膚灼熱、干燥無汗、意識障礙等癥狀。嚴重的熱射病患者還會出現(xiàn)多器官功能障礙,如肝臟、腎臟、心臟等器官受損,甚至?xí)?dǎo)致休克、昏迷和死亡。
5、熱射病的診斷標準是什么呢?
病史信息:(1)暴露于高溫、高濕熱環(huán)境;(2)高強度運動。
臨床表現(xiàn):(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)(如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常等);(2)核心溫度超過40℃ ;(3)多器官(≥ 2 個)功能損傷表現(xiàn)(如肝臟、腎臟、橫紋肌、胃腸等);(4)嚴重凝血功能障礙或DIC。
上述病史信息中任意一條加上臨床表現(xiàn)中的任意一條,且不能用其他原因解釋時,應(yīng)考慮熱射病的診斷。
6、熱射病的處理方法和治療原則是什么呢?
一旦懷疑有人患上熱射病,應(yīng)立即采取緊急救治措施。首先,要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方,脫去患者的衣物,以利于散熱。然后,用濕毛巾或冰袋冷敷患者的頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處,降低患者的體溫。同時,要及時撥打急救電話,等待專業(yè)醫(yī)護人員的救治。在等待救援的過程中,可以給患者喝一些清涼的含鹽飲料,但要避免讓患者大量飲水,以免引起嘔吐。
熱射病治療的首要原則總結(jié)為“十早一禁”,包括:早降溫、早擴容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早補凝抗凝、早抗炎、早腸內(nèi)營養(yǎng)、早脫水、早免疫調(diào)理;在凝血功能紊亂期禁止手術(shù)。
7、熱射病又該如何預(yù)防呢?
為了預(yù)防熱射病的發(fā)生,我們可以采取以下措施。首先,要盡量避免在高溫時段外出活動,尤其是在10 點至下午4 點,如果必須外出,應(yīng)做好防曬措施,如戴帽子、太陽鏡、涂抹防曬霜等,并盡量選擇陰涼的地方行走。其次,要保持室內(nèi)通風(fēng)良好,可以使用空調(diào)、風(fēng)扇等設(shè)備降低室內(nèi)溫度。在高溫環(huán)境下工作或進行體力活動時,要注意合理安排工作時間和強度,適當休息,避免長時間連續(xù)作業(yè)。此外,要注意補充水分和鹽分,多喝一些清涼的含鹽飲料,避免飲用含酒精和咖啡因的飲料。對于特殊人群,如老年人、兒童、孕婦和患有基礎(chǔ)疾病的人群,更要注意防暑降溫,避免在高溫環(huán)境下停留時間過長。
總之,熱射病是一種極其危險的疾病,我們必須高度重視,提高對熱射病的認識和預(yù)防意識。在高溫天氣下,做好防暑降溫措施,避免熱射病的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)有人患上熱射病,要及時采取緊急救治措施,爭取寶貴的治療時間,以降低熱射病的死亡率和致殘率。讓我們共同努力,戰(zhàn)勝“高溫殺手”,守護我們的生命健康。